Fatores associados à subnotificação de causas violentas de óbito

Abstract

O estudo teve como objetivo identificar os fatores relacionados com a subnotificação de causas violentas de mortes ao Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) de Salvador no ano de 2005. Com base no nome, idade e datas de nascimento e de óbito, foram comparados 3.128 óbitos de residentes, registrados no SIM no ano de 2005, cuja causa básica tinha relação com a cadeia de acontecimentos patológicos desencadeados a partir da violência, com os óbitos registrados no Sistema de Informação Hospitalar do SUS e com os registros dos eventos violentos coletados nos jornais de Salvador. Foram encontrados 62 óbitos subnotificados. Verificou-se que as causas violentas mais subnotificadas foram os homicídios e as intervenções legais. Os eventos de intenção indeterminada mascararam 46,4% dos homicídios e a agressão por arma de fogo não-especificada, 100% das intervenções legais. Do total das subnotificações, 87,1% ocorreram devido à classificação inadequada da causa de óbito por parte do Instituto Médico Legal e 6,5% porque o corpo não foi encaminhado para o IML. Os principais fatores identificados foram: despreparo dos profissionais que registram; falhas no fluxo de encaminhamento de corpos para o IML; resistência dos legistas em registrar as prováveis circunstâncias do óbito.