Campo DC | Valor | Idioma |
dc.contributor.advisor | Aras Júnior, Roque | - |
dc.contributor.author | Borges, Wagner Ramos | - |
dc.creator | Borges, Wagner Ramos | - |
dc.date.accessioned | 2017-09-18T18:04:36Z | - |
dc.date.issued | 2017-09-18 | - |
dc.date.submitted | 2014-08-21 | - |
dc.identifier.uri | http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/24195 | - |
dc.description.abstract | RESUMO
INTRODUÇÃO: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morbimortalidade na
atualidade no mundo desenvolvido e a aterosclerose é o fator causal, isoladamente, mais
importante. O risco de doença cardiovascular entre pacientes com doença renal crônica (DRC)
é superior ao da população geral, havendo elevada prevalência de coronariopatia (40%) e maior
mortalidade (10 a 20 vezes). A pesquisa e a avaliação de aterosclerose subclínica por métodos
de imagem pode ser utilizada na identificação e estratificação do risco aterosclerótico. O
objetivo deste estudo foi a identificação de aterosclerose subclínica através da descrição das
frequências de distribuição de escores de cálcio coronariano (ECC) e dos percentis de espessura
miointimal da artéria carótida (EMIC) em pacientes portadores de DRC não-dialítica.
MATERIAIS E MÉTODOS: De novembro de 2012 a dezembro de 2013, foram selecionados
40 pacientes em estágio 3 ou 4 de DRC sem programa de hemodiálise, no Hospital Ana
Neri/UFBA. Excluídos os indivíduos maiores de 65 anos, com diagnóstico prévio de doença
arterial coronariana ou submetidos a angiografia e intervenção coronária percutânea ou
revascularização do miocárdio. Foram calculados o ECC e EMIC bem como suas média e
desvio padrão, mediana e quartis. Para verificar a associação entre as variáveis nominais
usamos o teste Exato de Fisher e para identificar correlação entre as variáveis quantitativas
usamos a Correlação de Spearmann. Foi considerado significativo o valor de p < 0,05.
RESULTADOS: A distribuição do ECC não foi normal e a mediana aumentou conforme as
faixas etárias também aumentavam. Foi igual a zero em 50% da amostra: em todos os pacientes
abaixo de 45 anos, 50% daqueles entre 45 a 49 anos e 50 – 54 anos, em 53,8% naqueles de 55 a
59 anos e em 25% naqueles de 60 a 65 anos, porém p valor=0,102 (estatisticamente não
significativo). A mediana da EMIC foi 0,9 mm com intervalo interquartil 0,7 – 1,2mm. Estavam
no percentil75 para idade e sexo: 80% daqueles com 45 anos, 25% daqueles de 45 a 49 anos,
66,7% daqueles de 50 a 54 anos, 69,2% daqueles de 55 a 59 anos e 50% daqueles de 60 a 65
anos, porém o p valor foi 0,602 (estatisticamente não significativo). Entretanto quando
realizada correlação da idade com os valores de ECC e EMIC houve correlação positiva
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moderada entre idade e ECC ( r= 0,458 p=0,03) e fraca entre idade e EMIC ( r= 0,346
p=0,029). A correlação entre EMIC e ECCA foi forte (r= 0,807 p < 0,001). CONCLUSÃO: A
utilização de exames não invasivos em portadores de DRC não-dialítica pode identificar
aterosclerose subclínica, através do ECC e EMIC. Isto talvez possa interferir na evolução
clínica e prognóstico.
Palavras-Chave: Aterosclerose subclínica, doença renal crônica, escore de cálcio coronariano | pt_BR |
dc.description.abstract | ABSTRACT
INTRODUCTION: Cardiovascular diseases are the leading cause of morbidity and mortality in
the developed world today and atherosclerosis is the causal factor alone more important. The
risk of cardiovascular disease among patients with chronic kidney disease (CKD) is higher than
the general population, with high prevalence of coronary artery disease (40%) and higher
mortality (10-20 times). The research and evaluation of subclinical atherosclerosis by imaging
methods can be used in the identification and stratification of atherosclerotic risk. The aim of
this study was the identification of subclinical atherosclerosis by describing the frequency
distribution of coronary calcium scores (CACS) and percentiles of myointimal thickness of the
carotid artery (MTCA) in non-dialysis patients with CKD. MATERIALS AND METHODS:
From November 2012 to December 2013, we selected 40 patients with stage 3 or 4 CKD
without hemodialysis, the Ana Neri Hospital / UFBa. Excluded individuals older than 65 years
with a diagnosis of coronary artery disease or undergoing angiography and percutaneous
coronary intervention or coronary artery bypass grafting. CACS and MTCA were calculated
and their mean and standard deviation, median and quartiles. To verify the association between
nominal variables we use the Fisher exact test and to identify correlation between quantitative
variables we used the Spearman correlation. Was considered significant when p <0.05.
RESULTS: The distribution of the CACS was not normal and the median increased according
to age groups also increased. Was zero in 50% of the sample: in all patients below 45 years,
50% of those between 45-49 years and 50-54 years, at 53.8% in those 55-59 years and 25% of
those 60-65 years, but p value = 0.102 (not statistically significant). The median MTCA was 0.9
mm with interquartile range 0.7-1.2mm. Were in percentil75 for age and sex: 80% of those with
45 years, 25% of those 45-49 years old, 66.7% of those 50-54 years old, 69.2% of those 55-59
years and 50% of those 60-65 years, however p value was 0.602 (not statistically significant).
However when performed correlation of age with the values of CACS and MTCA there was a
moderate positive correlation between age and CACS (r=0.458 p =0.03) and between age and
MTCA weak (r=0.346 p =0.029). The correlation between MTCA and CACS was strong
12
(r=0.807 p<0.001). CONCLUSION: The use of non-invasive tests in CKD non-dialysis can
identify subclinical atherosclerosis through the CACS and MTCA.This maybe change the
clinical evolution and prognosis.
Keywords: subclinical atherosclerosis, chronic kidney disease, coronary calcium score | pt_BR |
dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
dc.subject | Aterosclerose | pt_BR |
dc.subject | Sistema cardiovascular | pt_BR |
dc.subject | Rins | pt_BR |
dc.subject | Fatores de risco | pt_BR |
dc.subject | Doenças | pt_BR |
dc.title | Aterosclerose subclínica identificada através do escore de cálcio coronariano e da espessura miointimal carotídea em pacientes renais crônicos não dialíticos | pt_BR |
dc.type | Dissertação | pt_BR |
dc.embargo.liftdate | 10000-01-01 | - |
dc.contributor.referees | Duraes, André | - |
dc.contributor.referees | Câmara, Edmundo | - |
dc.contributor.referees | Latado, Adriana Lopes | - |
dc.publisher.departament | Faculdade de Medicina da Bahia | pt_BR |
dc.publisher.program | Programa de Pós-graduação em Medicina e Saúde | pt_BR |
dc.publisher.initials | UFBA | pt_BR |
dc.publisher.country | Brasil | pt_BR |
dc.subject.cnpq | Medicina | pt_BR |
Aparece nas coleções: | Dissertação (PPGMS)
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