Impacto da idade sobre o desenvolvimento de vasoespasmo cerebral em fase aguda da hemorragia subaracnóide aneurismática

Abstract

Dentre as complicações decorrentes das hemorragias subaracnóides cerebrais, a mais prevalente é o vasoespasmo. Cerca de 50% das mortes em pacientes com HSAa são atribuídas a essa afecção clínica. Existe significativa discussão na literatura a respeito do impacto da idade avançada no desenvolvimento do vasoespasmo. Objetivo: Nesse contexto, o presente estudo se propõe a investigar o impacto da idade sobre o desenvolvimento de vasoespasmo cerebral usando angiografias cerebrais como parâmetro de avaliação objetiva em grupos de indivíduos que apresentem semelhante distribuição em termos de volume de hemorragia. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal de caráter observacional, retrospectivo, analítico e com análise secundária de dados. Foram analisados os prontuários eletrônicos de 84 pacientes com HSAa. Desses, 24 apresentaram vasoespasmo cerebral documentado em angiografia cerebral diagnóstica. A ocorrência do desfecho foi verificada em grupos de idade pré-estabelecidos. Resultados: Na amostra de 84 pacientes com HSAa, a média de idade (dp) foi de 52,6 (± 13,1) anos, sendo que 65 (77,4%) eram do sexo feminino. Observou-se que 65 (82,3%) pacientes tiveram diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica e 8 (12,7%) de Diabetes Mellitus. Nos pacientes mais jovens (<40 anos), 29,4% apresentaram VC, já no grupo com idade ≥ 40 e < 65 anos, 28,3% apresentaram VC e no grupo ≥ 65 anos, 28,6% apresentaram o desfecho esperado. Conclusão: Os indivíduos com idade inferior a 40 anos tiveram mais vasoespasmo cerebral que os demais grupos. A maioria dos indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos apresentaram vasoespasmo cerebral grave. A maioria dos indivíduos do com idade inferior a 40 anos, apresentaram vasoespasmo cerebral leve. Dos nove pacientes que foram a óbito, seis apresentaram vasoespasmo grave.