Acolhimento com classificação de risco à pessoa idosa com suspeita de acidente vascular cerebral

Abstract

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) representa uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, sobretudo em idosos, cuja prevalência de óbitos dobra a cada década. Tal realidade requer um atendimento inicial acolhedor e eficiente. Trata-se esta de pesquisa cujo objetivo geral foi o de compreender como o enfermeiro atua no acolhimento com classificação de risco à pessoa idosa com suspeita de acidente vascular cerebral. Os objetivos específicos foram: verificar, junto aos enfermeiros, quais práticas de cuidados são executadas durante o Acolhimento Com Classificação de Risco (ACCR) da pessoa idosa com suspeita de AVC; conhecer os fatores que interferem no ACCR a pessoa idosa com suspeita de AVC e levantar, junto aos enfermeiros, estratégias que possam melhorar o seu atendimento durante o ACCR da pessoa idosa com suspeita de AVC. Foram relizados três encontros com 16 participantes, sendo o primeiro grupo com quatro, o segundo cinco e o terceiro com sete enfermeiros classificadores, da Unidade de Emergência de hospital geral público de referência no estado da Bahia, durante os meses de maio a junho de 2016. O grupo focal foi utilizado como técnica de coleta de dados e a Análise de Conteúdo Temática de Bardin para a sistematização e tratamento dos dados. Os resultados desta pesquisa apontaram a atuação do enfermeiro no acolhimento com classificação de risco ao idoso, fatores intervenientes para a funcionalidade do acolhimento e a insegurança por parte dos enfermeiros, bem como estratégias para viabilizar um preparo profissional que assegure uma assistência qualificada. O primeiro grupo focal evidenciou a sistematização para o atendimento inicial e ocorreu baseado no histórico de enfermagem, aplicações de protocolos de classificação de risco e institucional. Contudo, não há um direcionamento do cuidado às peculiaridades da pessoa idosa. O segundo referiu-se aos fatores intervenientes para a funcionalidade do acolhimento, como o acesso às tecnologias e a implantação do protocolo de classificação de risco, que foram assinalados como fatores que intervêm positivamente no atendimento da pessoa idosa com suspeita de acidente vascular cerebral. Por fim, o estudo sinaliza para o sentimento de insegurança por parte dos enfermeiros para atuarem no acolhimento à pessoa idosa com suspeita de acidente vascular cerebral e possíveis estratégias, como o conhecimento profissional na área de Urgência e Emergência e gerontologia, para que seja possível garantir um atendimento inicial seguro à pessoa idosa. A atuação do enfermeiro classificador no acolhimento ao idoso se dá pela aplicação de etapas de processos que seguem as orientações da linha de cuidado para o acidente vascular cerebral, entretanto percebem-se deficiências e fragilidades durante o acolhimento ao idoso. Considerando-se os fatores intervenientes para o acolhimento ao idoso com suspeita de doença cerebrovascular, entende-se que isso pode facilitar ou dificultar o atendimento, assim sinaliza-se para a necessidade da gestão intervir na melhoria da administração dos recursos disponíveis, de modo a intervir e valorizar os pontos fortes, bem como priorizar a resolução de forma célere dos pontos fracos. Ademais, o estudo sinaliza para a necessidade de conhecimento profissional nas áreas de urgência e emergência e gerontologia, com vistas a preparar o enfermeiro para atuação na classificação de risco ao idoso com suspeita de doenças cerebrovascular

Stroke is one of the main causes of morbidity and mortality in the world, especially in the elderly, whose prevalence of deaths doubles every decade. Such reality requires a warm and efficient initial service. This is a research whose general objective was to understand how the nurse acts in the host with risk classification to the elderly person with suspected stroke. The specific objectives were: to verify, together with the nurses, which care practices are performed during the Accepted With Risk Classification (CCRC) of the elderly person with suspected stroke; To know the factors that interfere with the CRCA of the elderly person with a suspected stroke, and to develop, together with the nurses, strategies that can improve their care during the CRC of the elderly person with a stroke suspicion. Three meetings were held with 16 participants, the first group with four, the second five and the third with seven class nurses, from the Emergency Unit of a reference general public hospital in the state of Bahia, from May to June 2016 .The focus group was used as data collection technique and Bardin Thematic Content Analysis for the systematization and treatment of the data. The results of this research pointed to the nurses' performance in the host with risk classification for the elderly, factors that interfere with the reception functionality and insecurity by the nurses, as well as strategies to enable a professional preparation to ensure qualified care. The first focus group evidenced the systematization for the initial care and occurred based on the nursing history, applications of risk classification and institutional protocols. However, there is no directing care to the peculiarities of the elderly person. The second one referred to intervening factors for host functionality, such as access to technologies and the implementation of the risk classification protocol, which were identified as factors that intervene positively in the care of the elderly with suspected stroke. Finally, the study indicates the feeling of insecurity on the part of the nurses to act in the reception of the elderly person with suspected stroke and possible strategies, such as professional knowledge in the area of Emergency and Gerontology, so that it is possible to guarantee Safe initial care for the elderly. The role of the nurse classifier in welcoming the elderly is through the application of process steps that follow the guidelines of the care line for stroke, however deficiencies and weaknesses are perceived during the reception of the elderly. Considering the intervening factors for the elderly patient with suspected cerebrovascular disease, it is understood that this may facilitate or hinder care, thus signaling to the need for management to intervene in improving the administration of available resources, so as to Intervene and value the strengths, as well as prioritize the quick resolution of weaknesses. In addition, the study indicates the need for professional knowledge in the areas of emergency and gerontology, with a view to preparing the nurse to act in the classification of risk to the elderly with suspected cerebrovascular diseases