Fatores imunológicos associados à resistência a infecção pelo Schistosoma mansoni em uma área endêmica da Bahia, Brasil

Abstract

A esquistossomose mansoni constitui importante infecção que impacta em aspectos socioeconômicos e de saúde pública. Cerca de 6 milhões de brasileiros estão infectados e destes 5 a 10% podem apresentar as formas mais graves da doença. Entretanto, o desenvolvimento de resistência à infecção pelo Schistosoma mansoni representada por baixa carga parasitária em indivíduos residentes em áreas endêmicas, vem despertando bastante interesse e controvérsia. Através da citometria de fluxo, foram avaliados os perfis dos linfócitos T (CD4 e CD8) e linfócitos B (CD19), grau de ativação celular e produção de citocinas dos padrões de respostas Th1 (IFN-), Th2 (IL-5) e regulatório (IL-10) em indivíduos com diferentes cargas parasitárias e a possível associação no desenvolvimento da resistência à infecção. Além disso, neste estudo foi avaliado a resposta imune dos indivíduios resistentes à infecção participação dos antígenos candidatos vacinais, SWAP, rSm29 e rSm22.6. Foi observado que os indivíduos com baixa carga parasitária apresentam padrão de resposta misto do tipo Th1, Th2 e regulatório. Aliado a isto, os indivíduos resistentes apresentaram maior expressão de moléculas coestimulatórias (CD28 e CTLA-4). Na avaliação das células de memória, os indivíduos com baixas cargas parasitárias apresentam maiores proporções de células memória TCD4+. Por outro lado, sugere-se que a susceptibilidade à infecção e a esteja associada a uma possível exaustão do pool de células de memória central e aumento no compartimento de células de memória efetora. Contudo, não foram observadas diferenças significativas nos fenótipos das células T e B e também na produção de citocinas pelas CMSP após estímulo dos antígenos testados neste estudo.

Schistosomiasis is an important parasite infection that impacts on socio-economic and public health aspects. About 6 million Brazilians are infected and 5 to 10% may experience the most severe forms of the disease. However, the development of resistance to infection by Schistosoma mansoni represented by low parasite burden, in individuals living in endemic areas, is of considerable interest and controversy. Using flow cytometry method were evaluated the profile of T lymphocytes (CD4 and CD8) and B lymphocytes (CD19) and the degree of cellular activation and cytokine production of Th1 (IFN-), Th2 (IL-5) and regulatory (IL-10) patterns in patients with different parasitic loads and possible association with the development of resistance to the infection. Moreover, in this study we evaluated the immune response of resistant individuals to the Schistosoma candidate vaccine antigens, SWAP, rSm29 and rSm22.6. It was observed that individuals with low parasite burden presented a mixed type of imune response, characterized by the Th1, Th2 and regulatory response. Added to this, the resistant individuals had a higher expression of costimulatory molecules (CD28 and CTLA-4). In relation to the memory cells, individuals with low parasitic loads had higher proportions of CD4+ T memory cell. Therefore, it is suggest that susceptibility to infection is associated with a possible exhaustion of the main memory cell pool and increased of effector memory cells compartment. There was, however, no significant differences in the phenotypes of B and T cells and cytokine production by PBMC stimulated by the S. mansoni antigens used in this study.