Terapia medicamentosa para indivíduos saudáveis com níveis séricos baixos de vitamina D: uma revisão sistemática

Abstract

A Vitamina D constitui um grupo de compostos de esterol essencial ao organismo humano devido às suas funções endócrinas, autócrinas, parácrinas e epigenéticas. Estudos mostram uma provável relação entre a deficiência de vitamina D, uma pandemia, e a patogênese de comorbidades importantes como doenças autoimunes, obesidade, câncer, depressão, osteoporose, asma, dentre outras. Devido às lacunas na literatura científicareferentes aos efeitos e aos critérios de tratamento de reposição hormonal em indivíduos aparentemente saudáveis com baixos níveis de vitamina D, torna-se relevante saber quando deve-se tratá-los, a fim de estabelecer condutas na prática clínica. Objetivo: Compilar publicações referentes à adoção de tratamento com Colecalciferol (vitamina D2) ou Ergocalciferol (vitamina D3) em indivíduos saudáveis com baixos níveis plasmáticos de Vitamina D. Metodologia: Revisão sistemática de artigos originais obtidos nos seguintes bancos de domínio público: COCHRANE, PUBMED, LILACS e SCIELO, cujos argumentos de busca foram: vitamin D deficiency AND healthy participants. A escala de qualidade utilizada para avaliação do risco de vieses dos ensaios clínicos foi o Método de Colaboração Cochrane. Resultados: Os critérios de inclusão do estudo foram atendidos por quatro ensaios clínicos controlados envolvendo 205 participantes. Quanto à avaliação qualitativa, dois artigos foram classificados como estudos com alto risco de vieses. Não foram descritos benefícios e riscos clínicos desta terapêutica. Todas as intervenções apresentadas foram eficazes em elevar os níveis plasmáticos de calcidiol, bem como reverter o quadro de deficiência ou insuficiência em vitamina D. Conclusão: Mais estudos são necessários para avaliar a associação da suplementação da vitamina D com desfechos clínicos relevantes a fim de estabelecer uma prática médica voltada para a prevenção de doenças crônicas e patologias ósseas.