Avaliação de volume e percentual do componente de alto grau morfológicos de progressão do câncer de próstata

Abstract

O câncer de próstata (CAP) é a neoplasia maligna mais incidente em homens de paises desenvolvidos prostatectomias já foi previamente associado a menor sobrevida e presença de marcadores morfológicos de mau prognóstico. Foi consenso na última reunião da ISUP que o laudo anatomopatológico deve incluir alguma estimativa de tamanho ou volume do tumor da próstata. A constatação no laudo do volume e percentual do componente de alto grau do adenocarcinoma da próstata permanece ainda como opcional pelo último consenso da ISUP. Objetivos: Aplicar uma adaptação do método de contagem de pontos modificado para estimar o volume e percentual do componente de alto grau em prostatectomias radicais e avaliar associação destas medidas com parâmetros morfológicos da progressão do carcinoma da próstata. Metodologia: Foram revistos os laudos anatomopatológicos dos produtos de prostatectomias radicais provenientes do Serviço de Patologia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos e do Laboratório de Anatomia Patológica Imagepat, Salvador, Bahia, de 01/01/2013 a 01/01/2015. Todos os casos foram analisados por dois patologistas com experiência em uropatologia. Os dados foram coletados para alimentar um banco de dados. Resultados: Tumores estratificados pela quantificação do componente de alto grau (volume e porcentegem de envolvimento da glândula) mostram diferenças significantes para envolvimento de vesículas seminais, extensão extraprostática e margem circunferencial positiva nos tumores separados em relação a maior ou menor porcentagem de envolvimento de carcinoma de alto grau. Conclusão: A quantificação do tumor de alto grau mostrou associação com parâmetros morfológicos de progressão do câncer de próstata. O volume do componente de alto grau e percentagem de envolvimento da próstata por componente de alto grau pode ser facilmente obtido através do método de contagem de pontos modificado.