Avaliação do valor da hemoconcentração, como indicador de gravidade nos portadores da febre hemorrágica da dengue

Abstract

A dengue é uma doença negligenciada, elevada morbidade e mortalidade em crianças e adultos, e que ocorre principalmente em regiões tropicais e subtropicais; em sua forma clínica febre hemorrágica da dengue (FHD), especialmente quando apresentada sob a forma da síndrome de choque, é responsável em todo o mundo por grande número de internações hospitalares e óbitos. A FHD é marcada pelo aumento da permeabilidade capilar e extravasamento de líquido para o espaço extravascular, desse processo decorrem, também, manifestações hemorrágicas, trombocitopenia e edemas. Em razão desse processo fisiopatogênico da FHD, a hemoconcentração, ou aumento da concentração sanguínea, é caracterizada pela maior densidade, da viscosidade e pelo número de eritrócitos por unidade de volume do sangue, correspondente ao produto da divisão do hematócrito (%) pela hemoglobina (g/dL). Neste trabalho, o objetivo foi avaliar a distribuição dos valores da hemoconcentração em casos publicados de FHD, grave (óbito) e não grave (sobrevivente). O estudo é baseado em dados secundários, obtidos por meio da revisão sistemática de relato de caso de portador de FHD, extraídos de publicações registras em fontes indexadas (LILACS, MEDLINE™, SCOPUS™ e entre outras fontes), bem como das fontes da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) do Brasil e da busca ativa de casos, com levantamento das referências bibliográficas de cada publicação com relato de caso selecionado no período de junho de 2014 a dezembro de 2014. No entanto, só houve a seleção de sete casos publicados de FHD, os quais apresentaram valores normais de hemoconcentrações; e também tiveram o desfecho final de alta hospitalar. Em conclusão, pelos dados revistos é possível inferir que a hemoconcentração normal é associado ao melhor prognóstico.