A experiência de implementação de uma equipe de Consultório na Rua no Distrito Sanitário de Itapagipe em Salvador, Bahia (Brasil)

Abstract

O Brasil possui um enorme contingente de pessoas que vivem nas ruas em total situação de vulnerabilidade social e na maioria das vezes sem acesso a serviços de saúde. As equipes de Consultório na Rua (eCR), criada para oferecer cuidados em saúde numa perspectiva integral à população em situação de rua, tem como foco a promoção da saúde, a prevenção de agravos e a redução de danos, trabalhando de forma itinerante e articulada com outros serviços/espaços da rede de saúde. Objetivos: caracterizar o processo de implementação de uma eCR no Distrito Sanitário de Itapagipe (DSI) em Salvador-Ba; descrever as atividades desenvolvidas pelos profissionais que fazem parte da equipe e discutir o papel do médico enquanto componente da eCR e de que forma a sua atuação tem contribuído com as ações de promoção da saúde, prevenção a agravos e redução de danos. Discutir as potencialidades e as limitações dessa estratégia enquanto promotora de uma atenção integral à saúde da população. Metodologia: Trata-se de estudo de caso, tendo como sujeitos os profissionais que compõem a eCR do DSI, e profissionais da equipe técnica/gestora responsáveis pela implementação e gestão da eCR. As estratégias de coleta de dados utilizadas foram o roteiro de entrevista, a observação participante e diário de campo. Foi criada uma matriz com base nos documentos que normatizam o funcionamento das eCR, através da qual as evidências empíricas foram analisadas com base no que está proposto nos documentos. Resultados: Diversos aspectos relacionados ao cotidiano do trabalho da equipe foram evidenciados. Destaca-se a forma como ela está estruturada enquanto equipe multiprofissional, as suas limitações técnico-operacionais e os desafios e possibilidades de intervenção junto à população em situação de rua para a construção do cuidado em saúde. Discussão: o trabalho da eCR tem fundamental importância pois possibilita à população em situação de rua acesso aos serviços de saúde, no entanto, devido a falta de estruturação da equipe, o cuidado e a criação do vínculo muitas vezes ficam prejudicados, inviabilizando o atendimento de forma integral à população. Conclusão: é preciso um fortalecimento de políticas públicas para a população em situação de rua, sobretudo no âmbito da saúde. As eCR desempenham um importante papel, pois atuam na produção do cuidado junto a essa população e possibilitam o acesso desses sujeitos aos serviços de saúde. A atuação do médico que compõe a eCR do DSI encontra-se ainda em construção, sendo limitada na grande maioria das vezes pela falta de recursos materiais que possibilitem uma atuação mais efetiva. Novos estudos em profundidade são necessários no sentido de problematizar as demandas e necessidades de saúde da população em situação de rua.