Participação de fatores osteoclastogênicos na imunopatogenia de lesões periapicais crônicas humanas

Abstract

As lesões periapicais crônicas (LPCs) são consideradas patologias frequentes na cavidade bucal, resultantes de cárie dentária, fratura dentária, iatrogenia ou outras circunstâncias que levem a contaminação pulpar. A expansão das LPCs está associada à participação de células inflamatórias, que liberam fatores estimuladores da atividade osteolítica, como RANK (receptor ativador do fator nuclear kB) e seu ligante RANKL, bem como inibidores como OPG ( osteroprogerina) e outras citocinas inflamatórias, como TNFα ( tumor de necrose tumoral alfa), IL33 (Interleucina 33) e Catepsina K (Catps K). A proposta deste trabalho foi investigar a participação de fatores estimuladores (RANKL, TNFα, IL33 e Catpsk K) e inibidor (OPG) da osteoclastogênese, como como a relação entres eles, no desenvolvimento e evolução do Cisto Radicular(CR) e Granuloma Perioapical (GP). Foram utilizados 30 CRs e 22 GPs, dos quais, cortes parafinados foram submetidos à imunoistoquímica pela técnica da imunoperoxidade. As proteínas estudadas mostraram imunoexpressão tanto no epitélio e cápsula dos CRs, quanto no tecido conjuntivo dos GPs. Nos CRs houve diferença na expressão dos fatores osteoclastogênicos estudados (p=0,000), sendo a menor positividade obtida pela OPG. Para os GPs, diferença estatisticamente significativa na imunoexpressão, também foi observada (p=0,000) e o RANKL mostrou a menor positividade. Ao comparar a expressão imunoistoquímica de todas as proteínas entre CRs e GPs, somente a OPG apresentou diferença estatisticamente significativa (p=0,000). Não foi observada correlação estatisticamente significativa da expressão imunoistoquímica das proteínas estudas com os parâmetros clinicomorfológicos: tamanho da lesão periapical e intensidade do infiltrado inflamatório (p >0,05). O RANKL, TNFα, IL33 e Catps K participam do desenvolvimento e reabsorção óssea dos CRs e GPs. A OPG teve participação distinta, sendo mais evidente nos GPs, implicando em menor crescimento quando comparado aos CRs.