Artrite reumatoide, tabagismo e dano articular: revisão sistêmica da literatura.

Abstract

O objetivo deste estudo é pesquisar dados nas principais fontes bibliográficas para investigar o que já foi publicado sobre o tabagismo como fator de risco para o dano articular na Artrite Reumatóide (AR). Fundamentação teórica e justificativa: A AR é uma doença auto-imune de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite simétrica, que pode levar à deformidades e à destruição das articulações por erosão da cartilagem e osso subcondral. Dados da Revista Brasileira de Reumatologia revelam a ocorrência dessa doença em cerca de 0,5% a 1% da população mundial adulta, em todos os grupos étnicos. No Brasil, não é diferente; estudos demonstram uma prevalência que varia de 0,2 a 1%. Não se conhecem todas as causas que determinam a AR, mas sabe-se tratar-se de uma doença multifatorial que envolve fatores genéticos e ambientais. Entre os fatores ambientais, o tabagismo mostra uma possível associação com a AR. Por outro lado, fontes do INCA, divulgados pela Folha de São Paulo, indicam que no Brasil há 24 milhões de fumantes. Portanto, trata-se de duas condições – AR e tabagismo – bastante prevalentes em nosso país. Metodologia: Foram utilizadas as seguintes bases de dados: LILACS, SCIELO e MEDLINE (1966 – 2014). As palavras-chave para a pesquisa foram: artrite reumatóide, tabagismo e dano articular. Resultados: Foram incluídos 6 artigos nesta revisão, com resultados diversos. Os autores A.Finckh et.al, G.Westhoff et.al, Harrison,B.J et.al e Manfredsdotter, V.F et.al, não encontraram correlação entre tabagismo e dano articular em pacientes com AR. Contrariamente, Forslind, K et.al mostraram que pacientes que apresentavam anti-CCP, e, este está presente na maioria dos pacientes fumantes, encontraram escore Larsen significativamente mais elevados em relação aos pacientes anti-CCP negativos, mostrando que pacientes que fumam possuem danos articulares mais severos. Já Másdottir.B et.al mostraram que o dano articular está associado ao tabagismo e a quantidade de anos-maços fumados pelo paciente.