Estudo observacional de corte transversal sobre fatores de risco para tromboembolismo venoso e uso de profilaxia em pacientes em Home Care.

Abstract

O tromboembolismo venoso (TEV) apresenta um impacto significativo em termos de morbidade e mortalidade no mundo, sendo a causa mais comum de mortalidade evitável em pacientes hospitalizados. A reversão deste quadro pode ser alcançada através da utilização adequada de tromboprofilaxia. Objetivos: avaliar o perfil de pacientes em home care quanto à presença de FR para TEV e a utilização e adequação de profilaxia para TEV esta população. Metodologia: estudo observacional, de corte-transversal, realizado durante um dia de Fevereiro de 2015, entre pacientes em internação domiciliar (ID), baseado em dados coletados em prontuários médicos. Foram coletados dados sobre: características demográficas e biométricas dos pacientes; diagnóstico principal durante a admissão; fatores de risco para TEV; tempo de internação domiciliar; uso, posologia e contra-indicações da profilaxia farmacológica; prescrição de métodos físicos de profilaxia; e formas de avaliação da mobilidade dos pacientes. Os pacientes foram classificados em candidatos ou não à profilaxia e as condutas foram classificadas em sub-utilização, superutilização e utilização adequada. Resultados: A amostra válida constou de 228 pacientes com média de idade de 73 ± 18,3 anos. O diagnóstico principal de admissão foi fator de risco para TEV em 76% dos casos. Foi observada mobilidade reduzida em 159 pacientes (70%). Quanto à utilização de profilaxia, 116 (51%) pacientes foram considerados candidatos. A profilaxia farmacológica foi utilizada em 63 (27,6%) dos pacientes a maioria com rivaroxabana de 10mg. Houve subutilização em 73 pacientes (32,9%); superutilização em 5,9% e em apenas 21 pacientes (9,5%) as prescrições de profilaxia farmacológica estavam adequadas. Conclusões: Parte significativa dos pacientes deste estudo eram candidatos a profilaxia farmacológica devido a FR para TEV. Entretanto observou-se uma grande discrepância entre o percentual de pacientes candidatos à profilaxia e aqueles que de fato a receberam de forma adequada.