Comorbidades associadas à psoríase em pacientes pediátricos: revisão sistemática

Abstract

COMORBIDADES ASSOCIADAS À PSORÍASE EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: REVISÃO SISTEMÁTICA. Introdução: A psoríase é uma doença inflamatória crônica, multifatorial que acomete cerca de 2% da população e interfere significativamente na vida social, psicológica e produtiva do indivíduo acometido. Objetivo: Identificar as comorbidades associadas à psoríase e suas características em pacientes pediátricos. Metodologia: Estudo de revisão sistemática, baseado em relatos de casos da literatura médica publicados em um período de 10 anos. Resultados: A psoríase vulgar foi a mais predominante, seguida pela gutata e artopática (73,8, 13,8 e 9,2%, respectivamente). Dos diagnósticos, 46% foram realizados por biópsia, e apenas 18,5% dos casos relataram história familiar de psoríase. Cotovelos e/ou joelhos, braços e pernas foram as regiões mais acometidas, 70,4%. Foram encontradas dez comorbidades mais frequentes, totalizando 49,2% dos pacientes com umas delas. Utilizou-se terapia composta em 51,9%, a maioria foi tópica 59,3% e não foi registrado nenhum caso de morte. Discussão: As comorbidades encontradas apresentam, em sua maioria, relações fisiopatológicas: por compartilharem vias pró-inflamatórias semelhantes, componente autoimune, ou por agirem como gatilho na deflagração de tais mecanismos ao interagir com o sistema imune. Conclusões: A distribuição por sexo é equitativa, a incidência da psoríase foi maior até os nove anos; as comorbidades mais frequentes foram: doença de Kawasaki, vitiligo, síndrome de Down, doença de lesões mínimas, doença de Crohn, Chikungunya, dermatomiosite juvenil, diabetes mellitus, hipotireoidismo e língua geográfica; o tratamento usado foi corticoide, análogos de vitamina D e emolientes, topicamente; sistemicamente, ciclosporina e metotrexato.