Genitoplastia feminilizante com mobilização do seio urogenital e preservação dos corpos cavernosos em hospital universitário de Salvador – Bahia (Brasil)

Abstract

Genitoplastia feminilizante com mobilização do seio urogenital e preservação dos corpos cavernosos em hospital universitário de Salvador – Bahia (Brasil). Introdução: A ambiguidade genital é um fenômeno muito frequente nas desordens de diferenciação sexual (DDS). A exposição excessiva a andrógenos, como a testosterona e dihidrotestosterona (DHT), provoca virilização da genitália externa de pacientes portadores de distúrbios de diferenciação do sexo em graus que variam desde clitoromegalia leve sem fusão labioescrotal (Prader I) à masculinização completa da genitália externa (Prader V). Tem havido uma grande evolução no conhecimento da anatomia genital nas desordens de diferenciação sexual o que vem permitindo que novas técnicas cirúrgicas sejam desenvolvidas. Objetivo: Avaliar retrospectivamente os resultados cirúrgicos da genitoplastia feminilizante no ambulatório de DDS, utilizando conceitos atuais para reconstrução genital, como a realização do procedimento em um só tempo, por meio de mobilização do seio urogenital e preservação dos corpos cavernosos. Metodologia: A partir de dados fornecidos pelo hospital universitário de Salvador (Bahia, Brasil) admitidos no período entre Novembro de 2008 à Agosto de 2014, foram avaliados os prontuários de 9 pacientes submetidos a cirurgia em único tempo cirúrgico. Resultados: A média de idade dos pacientes na cirurgia foi de 53,9 (±48,1) meses. A média de comprimento do falus pré-cirurgico foi de 3,3 (±2) cm. Oito pacientes com diagnóstico de Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) e dois com disgenesia gonadal realizaram genitoplastia feminilizante. Dentre estes pacientes nove apresentam cariótipo 46,XX e apenas um 46,XY. O resultado cosmético foi classificado como satisfatório pelas famílias dos pacientes em nove casos. Conclusões: A Mobilização do seio urogenital com preservação dos corpos cavernosos é uma técnica factível e segura. A técnica permite bom resultado estético e ausência de incontinência urinária.