Etiologia da dor crônica na doença falciforme: revisão sistámica

Abstract

ETIOLOGIA DA DOR CRÔNICA NA DOENÇA FALCIFORME: REVISÃO SISTEMÁTICA. A dor aguda uma marca da doen a falciforme, no entanto, evidências recentes têm mostrado que esse sintoma pode adquirir tamb m um caráter crônico. Pouco se sabe, contudo, sobre as causas da dor crônica desses pacientes e sobre a contribui ão do componente neuropático para essa complica ão. Diante dessa realidade, o atual estudo buscou identificar na literatura: as principais causas da dor crônica na doen a falciforme; e a possível contribui ão do componente neuropático para esses quadros. Para tal, foi realizada uma busca sistemática, sem delimita ão de tempo, nas bases de dados PubMed, Scopus e Scielo, nas quais foram selecionados os estudos que abordassem os temas propostos. Dessa investiga ão, resultaram quinze artigos que trouxeram como possíveis etiologias para a dor crônica na doen a falciforme algumas complica es conhecidas da doen a como: a necrose avascular da cabe a do fêmur, as lceras de membros inferiores, a osteomielite crônica e os infartos de corpos vertebrais. Alguns estudos colocam a existência de um grupo de pacientes que apresentam o sintoma sem uma patologia evidente que explique a dor crônica. Outras causas como: a sensibiliza ão neural, a hiperalgesia desencadeada por opióides e a deficiência de vitamina D tamb m são listados como possibilidades de etiologia. Evidências incipientes tamb m apontam para uma possível contribui ão da dor neuropática nos quadros de dor crônica na doen a falciforme. Contudo, o n mero limitado de estudos não permite afirmar, com seguran a, quais as principais causas envolvidas na dor crônica da doen a falciforme; e aponta para a necessidade de mais estudos envolvendo essa temática