Análise das características demográficas, clínicas e cirúrgicas em portadores de tetralogia de Fallot – acompanhados em hospital terciário de Salvador (Bahia, Brasil)

Abstract

ANÁLISE DAS CARATERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS, CLÍNICAS E CIRÚRGICAS EM PORTADORES DA TETRALOGIA DE - FALLOT ACOMPANHADOS EM HOSPITAL TERCIÁRIO DE SALVADOR (BAHIA, BRASIL) Fundamentação: A tetralogia de Fallot (T4F) é a cardiopatia congênita cianogênica mais prevalente após o primeiro ano de vida, com uma incidência de 10% dentre todas as cardiopatias congênitas. Caracteriza-se morfologicamente pela presença de: comunicação interventricular, dextroposição da aorta, obstrução da via de saída e hipertrofia do ventrículo direito. A etiologia é multifatorial, sendo que 15% dos pacientes apresentam deleção do cromossomo 22q11. O ecocardiograma possibilita um detalhamento dos aspectos morfológicos da doença, correspondendo ao método de imagem não invasivo indicado para definição quanto ao diagnostico. O tratamento indicado é o cirúrgico, sendo que em casos mais complexos, torna-se necessário a realização da correção por etapas por meio de cirurgia paliativa (Blalock-Taussig modificado) e posterior correção total. Objetivos: Analisar as características demográficas, clínicas e cirúrgicas dos pacientes com tetralogia de Fallot acompanhados em hospital terciário de Salvador, Bahia. Métodos: Realizado estudo observacional baseado na avaliação dos prontuários dos pacientes portadores de tetralogia de Fallot no período entre 2007 a 2013, acompanhados em hospital terciário de Salvador. Os dados foram armazenados em questionário e analisados utilizando programa estatístico SPSS 16.0. Resultados: Analisados, retrospectivamente, 112 pacientes, 74,1%, provenientes do interior do Estado. A média de idade no momento do diagnóstico foi 21 +/- 34 meses, sendo 58% do sexo masculino. A T4F de má anatomia esteve presente em 75% dos casos, sendo a correção total realizada em 83% dos pacientes analisados, com a técnica de ampliação transanelar e do tronco pulmonar a mais utilizada (61,6%). A taxa de óbito encontrada foi de 17,9%. Discussão: A grande demanda de um serviço terciário de alta complexidade e a dificuldade de diagnostico adequado no interior do estado podem ter colaborado para o intervalo de tempo prolongado entre o diagnóstico e a correção cirúrgica, além da provável influência na evolução clínica do paciente até a correção cirúrgica. Conclusão: Os principais preditores desfavoráveis quanto à evolução, podem estar relacionados a diagnóstico tardio, hipoxemia crônica, má anatomia e idade mais avançada no momento da correção cirúrgica.