Avaliação do status nutricional de iodo em escolas públicas de quatro microrregiões da Bahia

Abstract

O iodo é um micronutriente essencial para a síntese de hormônios da tireoide, triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), que são importantes para a homeostase orgânica e para o crescimento e desenvolvimento normal do sistema nervoso central (SNC). Objetivo: Avaliar o estado nutricional de iodo na população de escolares de 6-14 anos de escolas públicas de quatro microrregiões da Bahia. Metodologia: Estudo descritivo, analítico, de corte transversal, no qual participaram 1369 escolares, de cinco municípios de quatro microrregiões do estado da Bahia, no período de outubro de 2013 a setembro de 2014. Para caracterização da amostra foram coletados dados socioeconômicos, demográficos, de saúde e dados antropométricos. Os indicadores do estudo foram excreção urinária de iodo (EUI) e TSH em papel filtro. Resultados: A população de crianças de escolas públicas de quatro microrregiões do estado da Bahia apresenta nutrição adequada de iodo, com média de EUI de 206,30±78,16µg/L. Contudo, ainda detectamos uma prevalência geral de Distúrbio por Deficiência de Iodo (DDI) de 11,2% concomitante a 7,9% de excesso de iodo, revelando que uma parcela desta população está exposta aos riscos decorrentes da carência do micronutriente ou problemas relacionados à ingestão excessiva, respectivamente. 3,1% dos escolares apresentaram DDI grave, 2,5% moderada e 5,6% leve. Houve diferença entre média de iodúria entre zona rural e urbana (215,31±76,82 vs. 175,70±74,55) (p<0,001). A média de TSH foi de 1,01±0,55. Conclusão: Em escolas públicas de quatro microrregiões da Bahia há predominância de iodossuficiência; contudo, uma parcela significativa da população avaliada apresenta DDI ou excesso de iodo, reforçando a importância de políticas públicas empenhadas na resolução deste problema.

Iodine is essential for thyroid hormones synthesis. Triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) are crucial for organic homeostasis, normal growth and central nervous system (CNS) development. Objective: Assess the nutritional status of iodine among schoolchildren aged 6- 14 years of public schools in four micro-regions of Bahia, Brazil. Methodology: Crosssectional, descriptive and analytical study which was performed in 1369 schoolchildren aged 6 to 14 years old, in 5 cities from 4 micro-regions of Bahia during october 2013 and september 2014. Socioeconomic, demographic and health information were collected through a semi-structured questionnaire and anthropometric data. Urinary iodine (UI) was measured and thyroid stimulating hormone (TSH) in filter-paper blood was analyzed. Results: The schoolchildren population analyzed of five cities in the state of Bahia, in general, has adequate iodine nutrition, considering the mean EUI (206.30±78.16µg/L). However, a prevalence of iodine deficiency disorder (IDD) of 11.2% and 7.9% of urinary excretion with excess iodine was found, revealing that a portion of this population is exposed to risks arising from the lack of iodine, while the other is vulnerable to problems arising with the excessive intake, respectively. 3.1% of the schoolchildren was DDI severe, 2.5% moderate and 5.6% mild. There were significant differences between mean urinary iodine between rural and urban areas (215.31±76.82 vs. 175.70±74.55) (p<0.001). The overall mean TSH was 1.01±0.55. Conclusion: The schoolchildren population analyzed, from public schools, of five cities in Bahia has sufficient iodine intake but a significant proportion of children still has IDD or excessive iodine intake, increasing the importance of committed public policies to address this problem.