Esclerose hepatoportal: série de casos em Salvador (Bahia, Brasil)

Abstract

Estima-se que a esclerose hepatoportal seja responsável por 3% a 5% dos casos de hipertensão portal no Ocidente.Por tratar-se de uma condição ainda subdiagnosticada, a tendência é que a incidência aumente.Essa doença é caracterizada por um caráter espectral, tanto clinicamente quanto histopatologicamente, variando de pequenas alterações à insuficiência hepática e ao transplante de fígado. Objetivo: Estudar as alterações demográficas, clínicas e histopatológicas de pacientes com esclerose hepatoportal em Salvador (Bahia, Brasil). Metodologia: Estudo transversal, descritivo, do tipo avaliação de série de casos. População: pacientes do Hospital Universitário Professor Edgar Santos (HUPES) e do Hospital Aliança com diagnóstico de esclerose hepatoportal. Resultados: Dezesseis pacientes foram incluídos no estudo. Nove indivíduos eram do sexo masculino e a média de idade foi de 39,4 anos. Doze pacientes foram submetidos à biópsia e fibrose portal foi o achado mais comun. Clinicamente apresentaram elevação de alanino-transaminase, com valor médio de 67,2 UI/dL, gamaglutamil transpepitdase, com valor médio de 183,8 UI/dL e fosfatase alcalina, com valor médio de 247,7 UI/dL. A função hepática estava preservada na maior parte dos pacientes e não foram encontradas alterações significativas ao exame físico. Os exames de imagem foram compatíveis com hipertensão portal e oito pacientes apresentaram varizes de esôfago. Conclusão: Os achados clínicos e histopatológicos foram compatíveis com a literatura e com o espectro de manifestações descritos para a esclerose hepatoportal.