Associação entre infecção pelo HTLV-1e tuberculose pulmonar: aspectos epidemiológicos, clínicos e radiológicos

Abstract

Estudos têm documentado uma associação entre a infecção pelo HTLV-1 e a tuberculose pulmonar, porém além da dificuldade em demonstrar causalidade dentro dessa relação, estudos prévios não conseguiram estabelecer claramente a associação da infecção pelo HTLV-1 com a gravidade da tuberculose. Objetivo: Elucidar a coinfecção entre HTLV-1 e tuberculose através da análise de aspectos epidemiológicos, clínicos e radiológicos de pacientes infectados por HTLV-1. Metodologia: O estudo foi realizado com pacientes infectados por HTLV-1 do Ambulatório Multidisciplinar de HTLV-1 do Complexo Hospital Universitário Professor Edgard Santos (COM-HUPES) e pacientes não infectados pelo HTLV-1 Resultados: acompanhados no COM-HUPES. Foram avaliados 220 pacientes infectados pelo HTLV-1 - dos quais 7,2% referiram histórico de tuberculose e 48,6% apresentaram teste tuberculínico (TT) reator, sem história de tubérculose - e 224 pacientes sem HTLV-1. Observou-se que 58,6% dos indivíduos soropositivos foram reatores ao TT, em comparação a 39,3% dos não infectados. 14 indivíduos com histórico de tuberculose (87,5%) apresentaram fibrose e 5 (31,25%) bronquiectasias, enquanto 3 pacientes com tuberculose latente apresentaram fibrose. Por fim, 46,2% dos indivíduos com história clínica de tuberculose apresentaram HAM/TSP ao exame clínico, em comparação a 12,1% dos demais indivíduos. Conclusões: A maioria dos indivíduos infectados pelo HTLV-1 apresentam tuberculose latente ou tuberculose clínica. No entanto, a infecção pelo HTLV-1 não reduz a sensibilidade ao TT, e os achados radiológicos da tuberculose não indicam que o HTLV-1 aumente a gravidade da doença. Adicionalmente, o desenvolvimento de tuberculose está associado com o desenvolvimento de HAM/TSP.

Palavra