Aspectos epidemio lógicos da leishmanio se tegumentar americana disseminada: revisão sistemática

Abstract

Introdução: A leishmaniose cutânea é uma doença infecciosa causada por um protozoário do gênero Leishmania e transmitida por insetos vetores. Constitui um problema de saúde pública mundial atingindo 88 países, sobretudo as regiões tropicais e subtropicais. Ela é dividida em Leishmaniose tegumentar do velho mundo e Leishmaniose tegumentar americana (LTA). A leishmaniose disseminada (LD) é uma forma emergente e rara da LTA, caracterizada por múltiplas lesões cutâneas que acometem duas ou mais áreas corporais. A LD ocorre sobretudo no Nordeste brasileiro, tem prognóstico desfavorável, entretanto seus aspectos clínicos e epidemiológicos merecem ser melhor estudados. Objetivo: Identificar os aspectos epidemiológicos da forma disseminada da LTA. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados LILACS, MEDLINE e Scielo, utilizando os termos de busca: “disseminated leishmaniasis” e “epidemiology”. Os crit rios de inclusão foram: acesso livre através do portal de periódicos da Capes; escritos nos idiomas inglês, espanhol e português e entr e os anos de 2004 e 2014. Os de exclusão foram: artigos publicados nos idiomas que não fossem português, espanhol ou inglês; que incluíssem animais; e que não estavam no período entre 2004 e 2014. Foi feita uma análise descritiva dos estudos, utilizando o software Excel. Resultados: Foram obtidos 19 artigos, sendo selecionados 10 para análise. Inferiu-se que a LD é mais incidente no sexo masculino, e acomete com mais frequência a faixa etária entre 20 e 40 anos. A profissão mais acometida é a de agricultor, e a maioria dos estudos foi realizada na região de Corte de Pedra, Nordeste do Brasil. As lesões eram mais frequentes no membro superior, tronco e membro inferior; e alguns artigos relataram acometimento mucoso. O Antimonial Pentavalente foi a droga de escolha para o tratamento nestes artigos; e apenas um trabalho relatou pacientes co-infectados com HIV/AIDS e LD. Conclusões: A elucidação dos aspectos clínicos e epidemiológicos da LD é importante para um melhor controle da doença, prevenção, diagnóstico precoce e tratamento; necessitando assim de mais estudos sobre o tema.