Evolução do tratamento da retinopatia da prematuridade e o uso de inibidores do fator de crescimento do endotélio vascular como alternativa farmacológica /

Abstract

Evolução do tratamento da retinopatia da prematuridade e o uso de inibidores do fator de crescimento do endotélio vascular como alternativa farmacológica Fundamentação teórica: A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma doença vasoproliferativa secundária a neovascularização inadequada da retina imatura de recém-nascidos prematuros ou com baixo peso ao nascer, que leva, em alguns casos, ao descolamento da retina, podendo evoluir para cegueira total em casos mais graves. Atualmente o tratamento padrão para ROP envolve a fotocoagulação a laser, crioterapia ou mesmo cirurgias para correção das complicações. Apesar do relativo sucesso e aceitação destes métodos, existe uma série de riscos de lesões e morbidades frequentemente associadas a estes procedimentos. Recentemente, tendo em vista a atuação do fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF) na patogênese e manutenção da doença, foi proposto o uso de agentes anti-VEGF, anticorpos capazes de inibir a ação do VEGF, no tratamento da doença. Metodologia: Realizada revisão sistemática da literatura científica, sem metanálise, de acordo com metodologia proposta no protocolo PRISMA e utilizando como base de dados PubMed. Resultados: Através da utilização da estratégia de busca estruturada foram encontrados 660 estudos. Todos os artigos encontrados foram submetidos à leitura dos títulos ou resumos segundo critérios de inclusão e exclusão. Os artigos remanescentes, totalizando um número de 26 estudos, foram então submetidos à leitura na íntegra para coleta e análise de dados. Discussão e Conclusões: O tratamento da retinopatia da prematuridade tem evoluído desde a década de 1980 com a publicação do estudo CRYO-ROP, passando por lenta transição da crioterapia para a fotocoagluação a laser na década de 1990 e, atualmente, após publicação do estudo BEAT-ROP, evolui em direção a utilização dos fármacos inibidores do VEGF. A terapia angiogênica possui vantagens indiscutíveis sobre a terapia convencional, porém ainda existe a necessidade de mais estudos que comprovem a sua segurança.