Síndrome cardiorrenal em pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca aguda

Abstract

A insuficiência cardíaca aguda (ICA) é uma causa comum de internação hospitalar e está associada com o desenvolvimento de insuficiência renal (IR). A presença da síndrome cardiorrenal (SCR) parece estar relacionada a desfecho mais desfavorável durante a hospitalização por ICA. Objetivos: Estimar a incidência de SCR em pacientes hospitalizados por ICA e avaliar sua potencial influência no desfecho clínico. Determinar a frequência de IR prévia e avaliar os potenciais fatores de risco para desenvolvimento de SCR. Metodologia: Coorte prospectiva com 172 pacientes portadores de ICA admitidos no Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES) em Salvador - Bahia, entre julho de 2009 a março de 2014. Resultados: A incidência de SCR, definida pelo aumento ≥ 0,3 mg/dL da creatinina sérica em relação à admissão, ocorreu em 41,6% (n= 67) e associou-se a um maior tempo de hospitalização médio (28,53 dias vs 20,88 dias; p= 0,006), uma maior proporção de pacientes que necessitaram de internamento em UTI (51,6% vs 48,4%; p= 0,031) e maior proporção de uso de aminas vasoativas (34,3% vs 21,3%; p= 0,065). A mortalidade hospitalar dos pacientes que desenvolveram a SCR foi três vezes maior do que os pacientes que não desenvolveram (15,2% vs 5,3%; p= 0,036). A frequência de IR prévia na admissão foi encontrada em 12,9% dos pacientes com ICA. A presença de FEVE < 30% foi associada como potencial preditor de SCR durante a hospitalização por ICA. Conclusão: A SCR ocorre frequentemente entre os pacientes hospitalizados por ICA e está associada a desfechos adversos durante a hospitalização.