Uso de cannabis e risco de esquizofrenia: uma revisão sistemática

Abstract

A Esquizofrenia é uma doença muito debilitante e frequente, porém pouco é sabido sobre seus fatores de risco modificadores. Estudos mostram que uso de cannabis pode induzir a ocorrência de experiências psicóticas, porém, sua relação causal com Esquizofrenia ainda é pouco compreendida. Objetivo: Revisar a literatura em busca de trabalhos que estabeleçam ou não a existência de relação causal entre uso de cannabis e o desenvolvimento de experiências psicóticas definidas como Esquizofrenia. Metodologia: Revisão sistemática da literatura realizada nas fontes PubMed e SciELO, que inclui revisões e estudos observacionais (estudos de coorte e cortes transversais), com o texto inteiramente disponibilizado gratuitamente, publicados em no máximo 14 anos atrás, além de estudos que sejam sugeridos pelo orientador. Resultados: Ao final do processo de busca e pré-seleção dos artigos pela leitura do título e resumo, foram selecionados 13 artigos. Após a leitura na íntegra, foram selecionados 11 artigos para compor a revisão sistemática. Discussão: todos os estudos mostraram que o uso de cannabis aumentou o risco de Esquizofrenia, e que essa associação não deve ser devida ao acaso ou a uma relação causal inversa. Entretanto, a maioria dos estudos afirma que a associação pode refletir vieses do estudo ou fatores confundidores residuais. Conclusões: Essa revisão permite concluir que há uma associação estatisticamente significante entre uso de cannabis e risco de esquizofrenia, com um aumento do risco verificado especialmente nas situações de predisposição a psicoses e uso precoce de cannabis. Não é possível definir uma relação causal entre uso de cannabis e esquizofrenia, porém, caso exista, a direção da associação é do uso de cannabis como causa de esquizofrenia, e não o inverso.