Benefício do tratamento de cirúrgico no câncer de pulmão localmente avançado: revisão de literatura

Abstract

Introdução: O câncer de pulmão foi uma doença rara no início do século XX, porém com o passar dos anos, sua frequência tornou-se importante, e hoje representa uma das principais causas de óbito por câncer no mundo. Uma série de fatores ambientais e de estilo de vida tem sido associados ao desenvolvimento do câncer de pulmão, sendo o mais importante, o hábito de fumar. O diagnóstico em metade dos casos é feito de forma tardia, isso devido às características evolutivas e a inespecificidade dos seus sintomas. Quando o diagnóstico é feito, o paciente já se encontra nos estágios III e IV. O câncer de pulmão localmente avançado possui uma heterogeneidade quanto ao seu estadiamento, historicamente em estágio IIIa e IIIb foi definido como doença localmente avançada, devido à extensão do tumor primário em estruturas extra-pulmonares ou comprometimento dos linfonodos mediastinais e, sem evidência de metástases à distância. O câncer de pulmão apresenta três alternativas terapêuticas: cirurgia, radioterapia e quimioterapia, que podem ser associadas para se obter melhores resultados. Tumores restritos ao pulmão, nos estágios I e II, devem ser operados e removidos, com chance de cura de até 70%. Nos outros estágios, a associação de quimio e radioterapia, com eventual resgate cirúrgico, é a alternativa que apresenta melhores resultados, porém, não ultrapassando 30% de índice de cura. Dessa forma, questiona-se qual ou quais os reais benefícios oferecidos pelo tratamento cirúrgico no status performance e o impacto na sobre vida dos pacientes com câncer de pulmão localmente avançado. Objetivo: Descrever o benefício ou benefícios do tratamento cirúrgico no câncer de pulmão localmente avançado. Metodologia: Revisão sistemática na base de dados do PubMed utilizando estratégia de busca estruturada com os descritores “lung cancer”, “carcinoma, non-small-cell lung”, “surgery”, “mortality”, “therapy”, “statistics and numerical date” “rehabilitation”, “stage IIIa”, stage IIIb” utilizando a ferramenta “MeSH”. Resultados