Estudo das características clínicas e epidemiológicas de recém-nascidos com cardiopatia congênita em uma maternidade pública da cidade de Salvador (Bahia, Brasil), nos anos de 2012 e 2013

Abstract

A incidência das cardiopatias congênitas (CCs), que oscila ente 6 a 8 de cada 1.000 recém-nascidos vivos, constitui a causa de maior mortalidade neonatal dentre todas as malformações. A partir dessa contextualização foi proposto como objetivos deste estudo, avaliar prevalência de cardiopatias congênitas em recém-nascidos, fazer a caracterização clínica destes defeitos, descrever os dado epidemiológicos e caracterização demográfica desta população. Objetivo: Identificar as características clínico-epidemiológicas das CCs em maternidade de referência (Salvador - BA) Método: Estudo de prevalência realizado em maternidade referência da cidade de Salvador. Recém-nascidos (RN) com diagnóstico de CC no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2013 e nascidos no serviço de referência foram incluídos no estudo. Utilizou-se como instrumento base de coleta a ficha de coleta de dados com variáveis selecionadas a partir do método monitor ECLAMC. Coletaram-se dados referentes à gestação e ao parto, dados maternos e dados do RN, incluindo desfecho, através da análise de prontuários. Posteriormente, realizou-se análise descritiva destes dados. Resultado: Dos 637 RN internados na UTI-NEO e 1.955 internados na UCI-NEO, foram identificados 155 casos de CC 5,98%, sendo destes 47,74% do sexo feminino e 51,61% do sexo masculino O tipo de CC mais frequente foi persistência do canal arterial (PCA) 31,22%, seguida de comunicação interatrial (CIA) 30,88%, comunicação interventricular (CIV) 21,52%, atresia de pulmonar 3,8%, atresia de tricúspide 3,37%, coarctação de aorta 3,37%, tetralogia de Fallot 2,11%, ventrículo único 1,69% e, por fim, transposição de grandes artérias e defeito de septo átrio/ventrículo 1,27%. As CC ocorreram mais frequentemente em RN com peso ao nascer superior a 1.500g (75,59%). Idade gestacional maior que 37 semanas (48,10%) e idade materna entre 20 e 35 anos (59,92%) relacionaram-se à maior ocorrência de CC. Nessa faixa etária materna observou-se com maior frequência PCA (30,99%), CIA (30,28%), CIV (19,72%). Os desfechos mais frequentes foram: alta hospitalar 45,99%, óbito relacionado à CC 25,74%, transferência para outra unidade 18,99% e óbito relacionado à outra causa 9,28%. CIV associada à PCA foi identificada com maior frequência entre os pacientes que apresentaram como desfecho óbito relacionados à CC 32,14%, enquanto observou-se maior frequência de PCA em pacientes que apresentaram como desfecho alta hospitalar 23,80%. Conclusão: Os dados mostram uma alta prevalência de cardiopatias congênitas na cidade de Salvador/BA, diagnosticadas segundo a definição adotada, reforçando a necessidade do estabelecimento de estratégias e políticas públicas para o reconhecimento precoce e alocação de recursos em terapêutica e tecnologia adequada.