Inflamação transmural no acidente vascular cerebral isquêmico indeterminado e sua associação com a doença de Chagas.

Abstract

Em torno de 20% dos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos(AVCi’s) são classificados como indeterminados, não apresentando indícios de causa aterosclerótica ou cardioembólica. A ressonância magnética cardíaca(RMC) é um novo método diagnóstico com alta sensibilidade para detecção de inflamação transmural, o que pode ajudar a determinar a etiologia dos AVCis indeterminados. A doença de Chagas(DC) é causa importante de cardiomiopatia e acidente vascular cerebral isquêmico(AVCi). Entre suas complicações observa-se formação de inflamação transmural, que constitue potencial fator emboligênico, podendo estar relacionado com a incidência de AVCis. Objetivo: Comparar a proporção de inflamação transmural em pacientes com história de AVCi, portadores de DC ou não. Métodos: 48 pacientes serão recrutados para análise de inflamação transmural na RMC. Resultados: 21 pacientes analisados, 66,7% do sexo masculino, 33,3% com ELISA positiva para DC. A inflamação transmural foi visto em 42,9% dos pacientes portadores de DC e em 7,1% dos pacientes sem a DC. Discussão: A inflamação transmural foi vista em uma pequena parcela da população estudada e parece que há uma associação com a DC, como é encontrado em outros estudos. Conclusão: A RMC parece ser um bom método para identificar inflamação transmural em pacientes com DC e determinar a etiologia de AVCi indeterminado, porém uma amostra maior de pacientes é necessária para analisar a utilidade da inflamação transmural como fator de risco para AVC.