Epidemiologia das infecções hospitalares causadas por Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii em um hospital de Salvador - BA

Abstract

A infecção hospitalar é fator de grande preocupação nos centros hospitalares devido a seu elevado índice de morbimortalidade. Os principais fatores contribuintes são o longo tempo de permanência nas unidades hospitalares, exposição a procedimentos altamente invasivos, cirurgias, queimaduras, doenças e tratamentos imunossupressores e uso de antibióticos de forma inadequada. Muitos destes fatores favorecem a alta prevalência de bactérias Gram negativas, dentre as quais destacam-se Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii. Elas vêm sofrendo mudanças progressivas no perfil de resistência aos antibióticos mais usados na prática clínica. Portanto, torna-se necessário o conhecimento dos principais sítios de infecção e perfil de resistência desses agentes aos principais antibióticos usados, do perfil epidemiológico da população afetada, a fim de proporcionar um melhor direcionamento da terapia empírica, diminuindo a seleção e disseminação de patógenos multirresistentes. OBJETIVOS: Comparar as características epidemiológicas das infecções hospitalares causadas por Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii e o perfil de resistência aos principais antimicrobianos. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo, analítico, de corte transversal, incluindo amostras de pacientes com confirmação laboratorial de infecção hospitalar por Pseudomonas aeruginosa e/ou Acinetobacter baumannii no período de janeiro de 2011 a janeiro de 2013, realizado através de dados secundários coletados através de um formulário, a partir do banco de dados do SCIH do Hospital Espanhol. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, sem limite de idade. RESULTADOS: A Pseudomonas aeruginosa foi a isolada mais frequente do estudo com 65,7%, enquanto que a Acinetobacter baumannii obteve uma frequência de 34,3%. A bactéria relacionada a um maior índice de mortalidade foi a Acinetobacter baumannii com 70,3% de seus casos. 98% das amostras de Pseudomonas aeruginosa e 71,4% das amostras de Acinetobacter baumannii apresentaram sensibilidade à polimixina B. CONCLUSÃO: A resistência das diversas espécies bacterianas aos antimicrobianos é extremamente variável entre países, regiões e origem hospitalar e/ou comunitária das estirpes, cabendo a cada centro de tratamento conhecer o perfil de suscetibilidade da microbiota local, manter uma rigorosa vigilância no controle das infecções para que se minimizem os custos e permanência hospitalar, e consequente perda de vidas.