Efeito antisséptico de iodóforos e gluconato de clorexidina na pele no sitio pré-operatório

Abstract

Nosso objetivo foi realizar um estudo sobre o efeito antisséptico de iodóforos e gluconato de clorexidina na pele no sitio pré-operatório. O estudo microbiológico remota a outros períodos históricos, sendo associado a sobrevivência humana, ciência e até misticismo. No final do século XIX introduziu-se o conceito de assepsia, o que produziu melhoras significativas nos resultados dos procedimentos cirúrgicos. A antissepsia propõe-se a eliminação ou inibição de microorganismos na superfície da pele ou mucosa pela ação de um agente antisséptico. Foi demonstrado que a infecção era responsável por cerca de 77% das mortes de pacientes cirúrgicos infectados. Diversos antissépticos agem de formas distintas, alguns podem produzir danos à pele e mucosa. Na escolha de um antisséptico deve-se considerar a região que será usado, sua eficácia, início de ação e persistência. Iodóforos são soluções anti-sépiticas contendo iodo conjugado a um surfactante ou povidona, que apresentam um amplo espectro e quando associado ao álcool isopropílico tem um melhor efeito de ação imediata, porém sua efetividade fica reduzida na presença de tecido necrosado, sangue e secreções purulentas. O gluconato de clorexidina é um antisséptico de amplo espectro, atuando como bactericida e bacteriostático, tem uma forte tendência a se ligar a tecidos, o que lhe confere um bom efeito residual, tem ação efetiva em 15 segundos e quando associado a álcool tem aumentada a sua persistência antimicrobiana, além disto é uma boa opção para uso em paciente alérgicos ao iodo. Este estudo trata-se de uma revisão de literatura baseada em um referencial teórico, para tal foi realizado um levantamento bibliográfico em sites de busca de dados para literatura médica, a busca foi realizada por vocabulário técnico associado ao tema, estruturada por analogia a termos associados e usando operadores boleanos. O gluconato de clorexidina mostrou-se mais eficiente em feridas de cateter de acesso venoso central. Iodóforos mostraram-se mais eficientes em assepsia de feridas cirúrgicas cardíacas. Gluconato de clorexidina associado ao álcool mostrou-se melhor quanto à ação imediata, persistência e ação cumulativa quando comparado com gluconato de clorexidina e álcool isolados. Tanto o gluconato de clorexidina quanto 4 idodóforos mostram-se mais mais eficienetes quando combinados com álcool do que sozinhos, sendo que o primeiro combinado com o álcool foi a mais eficiente.