Análise do método START para triagem em incidentes com múltiplas vítimas: uma revisão sistemática

Abstract

No contexto da área de saúde, a triagem pode ser definida como um processo de classificação de vítimas no qual é observada a gravidade das lesões, com o objetivo de alocar o tratamento médico de acordo com essa classificação para maximizar o número de sobreviventes. Ao Barão Dominique-Jean Larrey (1766-1842), cirurgião de Napoleão, é creditado a criação de um sistema de classificação para os feridos no campo de batalha que permitiu o estabelecimento de prioridades para a evacuação e tratamento daqueles com maior possibilidade de retorno ao front. Nos últimos anos, com os diversos ataques terroristas ao redor do mundo, com as catástrofes naturais de grande repercussão mundial, a triagem em incidentes com múltiplas vítimas tornou-se um foco. O método START, Simple Triage and Rapid Treatment, é o algoritmo mais utilizado ao redor do mundo para triagem primária de incidentes com múltiplas vítimas. Com perguntas simples e objetivas, é possível classificar as vítimas de um desastre em cores e por consequência em uma escala de prioridade de atendimento. O objetivo dessa revisão é analisar a escolha do método para triagem de múltiplas vítimas no ambiente pré-hospitalar, analisando vantagens e desvantagens do START. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura analisando trabalhos que discutissem o método em questão. Foram selecionados após busca em diversas bases de dados 19 artigos. Após leitura do texto completo desses trabalhos foram selecionados finalmente 11 artigos que foram incluídos nessa revisão. Observou-se que não há consenso no mundo de qual método é o mais efetivo para a triagem de múltiplas vítimas em incidentes de grande magnitude. Diversos métodos foram declarados superiores, inclusive o método START, dependendo do estudo analisado. Foi possível observar vantagens e desvantagens do método, suas qualidades e seus problemas. Não foi possível, entretanto, definir se o START é o mais adequado para aquilo que se propõe.