Revisão sistemática do Sistema de Triagem de Manchester na estratificação de risco

Abstract

Introdução: O aumento na demanda em serviços de urgência e emergência é um problema atual e o tempo de espera por atendimento pode comprometer a situação do paciente. Nesse contexto a triagem é fundamental para a gestão eficaz destes serviços, adequando o tempo de espera do paciente de acordo com sua condição clínica e reduzindo o impacto negativo em pacientes críticos. O Sistema de Triagem de Manchester (STM) ganhou destaque no cenário nacional, contudo sua validade geral e a reprodutibilidade para países em desenvolvimento não tem sido muito estudadas. Assim, a análise das características do STM é fundamental no sentido de sua melhor aplicabilidade e utilidade nos serviços de emergência. Objetivos: Avaliar o desempenho da utilização do STM em serviços de emergência de diferentes países, e a viabilidade da sua implementação no Brasil. Metodologia: Para a revisão da literatura foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados do PubMed, CAPES e Scielo com combinação das seguintes palavras chaves : Manchester Triage System, triage systems, emergency triage, risk classification, validity, reliability, performance, efficiency e implementation. Resultados: Os estudos abordaram o STM de diferentes maneiras, mantendo em comum a análise das características do protocolo. Foram considerados os aspectos positivos e negativos do STM , que confirmou sua validade e confiabilidade apesar de algumas falhas detectadas. Discussão: O STM tem grande difusão internacional. A literatura confirma sua confiabilidade, validade e alta sensibilidade na classificação de pacientes críticos, sendo um bom preditor da evolução das condições do paciente durante o tempo de espera. Níveis elevados de urgência são associados a maiores utilização de recursos, taxa de hospitalização e tempo de internamento. A implementação do STM em serviços de emergência de países em desenvolvimento necessita ser adequada em sua dimensão política e cultural.