Litíase biliar em adolescentes com obesidade e sobrepeso

Abstract

O diagnóstico de litíase biliar tem aumentado em crianças e adolescentes por dois motivos principais: a epidemia da obesidade infantil e a maior facilidade para realização da ultrassonografia. Atualmente, os fatores de risco para litíase biliar em crianças e adolescentes têm mudado e se assemelham aos dos adultos, como: obesidade, o uso de anticoncepcional oral, gravidez na adolescência e história familiar. Na literatura há poucos estudos sobre litíase biliar em pediatria. Em crianças e adolescentes obesos há apenas um estudo sobre litíase biliar realizado na Alemanha por Kaechele et al* que encontraram uma prevalência de 2%. Estes aspectos motivaram a realização de um estudo com hipótese de que a frequência de litíase biliar seria alta entre adolescentes portadores de obesidade. O objetivo do estudo foi descrever a frequência e os fatores associados à litíase biliar em adolescentes com obesidade ou sobrepeso. Realizou-se um estudo descritivo, tipo corte transversal, no ambulatório de obesidade infanto-juvenil do Instituto de Saúde Elpídio de Almeida, em Campina Grande, PB. Foram incluídos os adolescentes de 10 a 19 anos, portadores de obesidade e sobrepeso, atendidos entre maio e dezembro de 2011. A obesidade foi definida como índice de massa corporal >P97 e o sobrepeso >P85, para idade e sexo. O diagnóstico de litíase biliar foi dado por ultrassonografia. A frequência foi elevada (6,1%) e os principais achados no grupo de pacientes com litíase biliar foram a maior frequência no sexo feminino (75%), intolerância à gordura da dieta e média de perda de peso maior do que nos adolescentes sem litíase biliar. Portanto, litíase biliar deve ser investigada sistematicamente em adolescentes obesos na presença ou ausência de sintomas. São necessários novos estudos para definir a prevalência de litíase biliar e estudos prospectivos para melhor compreensão dos fatores de risco desta condição na obesidade infantil.