Avaliação de déficit cognitivo e aterosclerose carotídea em pacientes portadores de Doença de Chagas

Abstract

A Doença de Chagas (DC) é endêmica e prevalente em muitas regiões do Brasil. Muitos estudos tem mostrado a ocorrência de acometimento cerebral na forma crônica da DC, entre eles estão o Acidente Vascular Encefálico, Atrofia Cerebral e Déficit cognitivo, os quais foram associados de forma independente à DC. O Mini Exame de Estado Mental (MEEM) é mundialmente utilizado na triagem de demência/déficit cognitivo, tendo sido utilizado nos estudos posteriores que avaliaram déficit cognitivo em indivíduos chagásicos. A associação de estenose carotídea e déficit cognitivo foi relatada em diversos estudos, não havendo, porém análises em indivíduos portadores da DC. Objetivo: Avaliar a presença de comprometimento cognitivo e de espessamento miointimal/aterosclerose carotídea em indivíduos idosos portadores da Doença de Chagas crônica. Metodologia: 36 indivíduos atendidos no Ambulatório de cardiomiopatias e DC de um hospital em Salvador-Bahia participaram do presente estudo. Foram coletados dados clínicos e sociais, aplicado o MEEM e solicitada a realização do Duplex Scan de Carótidas (DSC) durante entrevista com pesquisador. Os indivíduos foram divididos em dois grupos para análise dos resultados: chagásicos e não chagásicos. Resultados: Entre os grupos avaliados, a única característica com diferença estatisticamente significante, foi o sexo, havendo um predomínio de homens no grupo não chagásico (p=0,011). Não houve diferença no desempenho de chagásicos ou não chagásicos no MEEM; também não houve diferença entre estes grupos no que concerne aos parâmetros avaliados pelo DSC. Discussão: O presente estudo não conseguiu demonstrar associação entre Doença de Chagas e comprometimento cognitivo, como sugere a literatura. No entanto, pode-se identificar uma série de vieses neste trabalho, que podem ter comprometido os resultados encontrados. Conclusões: Não foi encontrada associação entre DC e déficit cognitivo ou espessamento carotídeo, porém o presente estudo traz resultados parciais e é preciso realizar uma nova análise com maior poder estatístico para se chegar a conclusões mais fundamentadas.