A importância da sindrome cardiorrenal em pacientes com insuficiência cardíaca aguda: resultados em uma coorte prospectiva

Abstract

A importância da síndrome cardiorrenal em pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca aguda: resultados em uma coorte prospectiva. Introdução: Diminuição da função renal é uma complicação frequente da Insuficiência Cardíaca (IC). As interações fisiopatológicas envolvendo o coração e os rins são múltiplas e bidirecionais e, atualmente, são descritas como Síndrome Cardiorrenal (SCR). Objetivo: Determinar a incidência da SCR em pacientes admitidos com IC Aguda (ICA) e comparar a evolução hospitalar destes pacientes com aqueles sem SCR. Metodologia: Coorte prospectiva de pacientes admitidos consecutivamente no Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES) em Salvador, Bahia, com diagnóstico principal de ICA, entre julho de 2009 a fevereiro de 2012. Foi considerado SCR uma elevação da creatinina sérica, durante o internamento, igual ou superior a 0,3 mg/dL. Resultados e discussão: Foram incluídos 117 pacientes admitidos com ICA. A média de idade foi 61±16 anos e a fração de ejeção média foi 35±10%. A incidência de SCR foi 45%. Na evolução, pacientes com SCR apresentaram maior tempo de hospitalização, (23±16 dias vs 17±17 dias; p=<0,01) e uma maior proporção de internamento em unidade de terapia intensiva (UTI) (50% vs 27%; p=0,01). Não foram encontradas diferenças nas características clínicas na admissão. A mortalidade foi 15% no grupo de pacientes com SCR e 6% no grupo sem SCR, não alcançando significância estatística (p=0,13). Conclusão: Este estudo demonstrou que a SCR ocorre frequentemente nos pacientes hospitalizados com ICA e, possivelmente, está associada a um pior prognóstico.