Avaliação da cobertura da atenção básica à saúde em Salvador, Bahia

Abstract

O presente trabalho insere-se na relevante temática da cobertura universal de serviços de saúde. Com o objetivo de realizar a avaliação da cobertura dos serviços de atenção básica do município de Salvador (BA), as estimativas das coberturas real e potencial de consultas médicas básicas, ações de enfermagem e odontológicas, realizou-se um estudo de agregados espacial e temporal tendo como unidade de análise o distrito sanitário. Foi feita análise da evolução das coberturas por meio de visualização gráfica da tendência histórica (2000-2007), as diferenças entre o primeiro e último ano da série e entre as coberturas reais e potenciais, utilizando dados secundários disponíveis no SIA-SUS e dados fornecidos pela assessoria técnica da Secretaria Municipal de Saúde. Verificou-se insuficiência das ações básicas de saúde expressa nas baixas coberturas dos serviços. Há deficiente oferta de recursos humanos, problemas na gestão da carga horária dos profissionais disponíveis - revelada na diferença entre cobertura potencial e real - além de distribuição territorial desigual na oferta e utilização de serviços. Apenas as ações de enfermagem apresentaram clara expansão no período, enquanto as ações médicas e odontológicas demonstraram grande variabilidade, inclusive com tendência de declínio, apesar do percentual de redução ter diminuído nos últimos anos. A situação observada está relacionada com a pequena expansão da cobertura do PSF, além da redução da participação dos serviços não municipais nas ações básicas. Dessa forma, os resultados alcançados impediram que até mesmo os subestimados padrões ministeriais fossem atingidos no período.