Práticas de Cuidado em Saúde de Pessoas em Situação de Rua: Um Estudo de Representações Sociais

Abstract

O cuidado em saúde é uma ação complexa que envolve relações entre pessoas, questões de ordem social, cultural e de poder. É uma ação inerente ao ser humano e calcada na construção cotidiana. Em decorrências destas características surgiu o interesse em investigar o cuidado de pessoas em situação de rua, uma vez que são pessoas alijadas dos direitos básicos e fundamentais assegurados constitucionalmente como o direito à saúde, moradia, alimentação, trabalho, educação. Diante dessa realidade, esta pesquisa teve como objetivos específicos: apreender as representações sociais de pessoas em situação de rua sobre cuidados em saúde e descrever as práticas de cuidado em saúde adotadas por elas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória, fundamentada nos princípios da Teoria das Representações Sociais. Participaram 72 pessoas em situação de rua, vinculadas a duas distintas unidades de acolhimento localizadas no município de Salvador-Bahia-Brasil, com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos. Para produção dos dados empíricos foram utilizadas a Associação livre de palavras e entrevista. As técnicas foram norteadas pelos seguintes instrumentos: Teste de Associação Livre de Palavras composto pelo estímulo, ‘Cuidados da saúde é’ e por um roteiro com questões específicas acerca das práticas de cuidados em saúde. Os dados provenientes do teste de Associação Livre de Palavras foram organizados e processados pelo software Ensemble de programmes Permettant I’ analyse des Evocations, versão 2004, o que possibilitou caracterizar a estrutura da representação social. O provável núcleo central da representação foi composto pelos termos médico, cuidar de si e alimentação. Os termos revelam que para o grupo investigado a saúde não se limita a ausência de doenças, mas está alicerçada em um contexto amplo, dinâmico vinculada à pessoa e ao contexto ancorado em elementos da concepção higienista. A análise das entrevistas foi desenvolvida com base nas etapas da análise de conteúdo temática. A análise acerca do cuidado em saúde das pessoas em situação de rua foram formadas por 332 núcleos de sentido que compuseram a classe temática: ‘Enfrentando o Cotidiano das Ruas’, organizadas em 2 categorias e em 5 subcategorias. Possibilitou revelar que as pessoas em situação de rua adotam cuidados de saúde relacionadas ao contexto que emergem da rua. As normas presentes na Resolução 466/12 foram atendidas em todas as etapas da pesquisa. Certamente, o desenvolvimento desse estudo trará contribuições e reflexões para a qualificação dos cuidados em saúde direcionado as pessoas em situação de rua, para prática e a formação de Enfermeira(o)s. Ademais, acredita-se que auxiliará a preencher uma lacuna na produção do conhecimento acerca da temática de investigação, embora novas pesquisas ainda sejam necessárias

Health care is a complex action that involves relations between people, issues of a social and cultural nature and of power. It is an action inherent to the human being and based on daily construction. As a result of these characteristics the interest of investigating the care of homeless people arose, once these are severed from basic and fundamental rights assured under the constitution, such as the right to health, housing, food, work and education. In the face of this fact, the research has the main specific objectives of: understanding the social representations of homeless people on health care and describe the health practices adopted by them. A qualitative and exploratory research based on the principles of the Social Representations Theory. There were 72 homeless participants, linked to two different attention centers located in the municipality of Salvador-Bahia-Brazil, of ages of 18 or above, of both genders. For the production of empirical data, the techniques Free Association of Words and interviews were used. These techniques were guided by the following instruments: Free Association of Words test comprising the stimulus “Heath care is” and a script with specific questions on health care practices. The data from the Free Association of Words test was organized and processed using the ‘Ensemble de programmes Permettant I’ analyse des Evocation, version 2004 software, which permitted the characterization of the social representation structure. The probable central core of the representations was composed of the medical terms, self-care and nourishment. The terms reveal that for the group under investigation, health is not limited to the lack of diseases, but is founded on a wide dynamic context associated to the person and to the context based on elements of a hygienist notion. The analysis of the interviews was developed based on the phases of the thematic content analysis. The analysis on the health care of homeless people was formed by 332 core meanings that comprised the thematic class: ‘Facing the daily routine of the streets’ organized into 2 categories and 5 subcategories. It revealed that homeless people adopt health care related to the context that surface in the streets. Standards included under Resolution 466/12 were fulfilled in all the phases of the research. The development of this study will certainly bring contributions and reflections regarding the qualification of health care workers in relation to the homeless, in the nursing practice and the formation of nurses. Furthermore, we believe it will also fill in a gap in the production of knowledge with reference to the matter of the investigation, despite new researches still being required.

El cuidado en salud es una acción compleja que involucra relaciones entre personas, cuestiones de orden social, cultural y de poder. Es una acción inherente al ser humano y calcada en la construcción cotidiana. Como consecuencia de estas características surgió el interés en investigar el cuidado de personas en situación de calle, una vez que son personas alijadas de los derechos básicos y fundamentales asegurados constitucionalmente como el derecho a la salud, morada, alimentación, labor, educación Delante de esa realidad, esta pesquisa tuvo como objetivos específicos: comprehender las representaciones sociales de personas en situación de calle sobre cuidados en salud y describir las prácticas de cuidado en salud adoptadas por ellas. Se trata de una pesquisa cualitativa y exploratoria, fundamentada en los principios de la Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron 72 persona en situación de calle, vinculada a dos distintas unidades de acogimiento localizadas en la municipalidad de Salvador-Bahia-Brasil, con edades igual o superior a 18 años de ambos los sexos. Para la producción de datos empíricos fueron utilizadas la Asociación Libre de Palabras compuesto por el estímulo, ‘Cuidados de la salud es’ y por un guión con cuestiones específicas acerca de las prácticas de cuidados en salud. Los datos provenientes del teste de Asociación Libre de Palabras fueron organizados y procesados por el software Ensemble de programmes Permettant I’ analyse des Evocations, versión 2004, lo que permitió caracterizar la estructura de representación social. El probable núcleo central de la representación fue compuesto por los términos médico, cuidar de si y alimentación. Los términos revelan que para el grupo investigad la salud no se limita a la ausencia de enfermedades, pero está basada en un contexto amplio, dinámico vinculado a la persona y al contexto ancorado en elementos de la concepción higienista. El análisis de las entrevista fue desarrollado con base en las etapas del análisis de contenido temático. El análisis acerca del cuidado en salud de las personas en situación de calle fueron formadas por 332 332 núcleos de sentido que compusieran la clase temática: ‘Enfrentando el Cotidiano de las Calles’, organizadas em 2 categorías y em 5 subcategorías. Posibilitó revelar que las personas en situación de calle adoptan cuidados de salud relacionadas al contexto que emergen de la calle. Las normas presentes en la Resolución 466/12 fueron atendidas en todas las etapas dela pesquisa. Seguramente el desarrollo de este estudio traerá contribuciones y reflexiones para la calificación de los cuidados en salud direccionado a las personas en situación de calle, para práctica y la formación de Enfermera(o)s. Además, se cree que auxiliará a llenar un vacío en la producción del conocimiento acerca de la temática de la investigación, aunque nueva pesquisas sean necesarias.