Ressonância magnética e ultrassonografia transvaginal na endometriose profunda: revisão sistemática

Abstract

A endometriose profunda tem desafiado a ciência a buscar a trilha do seu desenvolvimento, para que, a partir da etiopatogenia, se encontre alvos terapêuticos e métodos diagnósticos adequados. A análise do panorama atual sugere ser necessário sistematizar estudos e encontrar o que mais satisfaz a necessidade de diagnóstico precoce da doença. Objetivo: Comparar a ressonância magnética (RM) e a ultrassonografia (USG) transvaginal no contexto da endometriose profunda. Metodologia: Foi realizada revisão sistemática da literatura, através da busca de artigos científicos nas bases de dados eletrônicos PubMed, Web of Science, Scopus e Scielo, desde.... até o mês de agosto de 2014. Foram incluídos os artigos em inglês, português ou espanhol, que estudaram pelo menos um destes métodos no diagnóstico da endometriose. Resultados: Foram encontrados 5 artigos que preencheram os critérios de busca desta sistematização. A USG transvaginal não apresentou diferenças significantes estatisticamente na detecção de endometriose profunda nas topografias mais comuns. A predileção por RMN se justificou com diferenças na detecção de nódulos típicos em região retrocervical e ligamento uterossacro. A USG, por sua vez, apresentou sensibilidade maior nas lesões em junção retossigmoide e reto, com maiores acurácias em compartimento anterior da pelve. Discussão: cabe aprimoramento da na metodologia dos estudos comparativos e dos nos protocolos dos Serviços. Notadamente, aparelhos menos qualificados tiveram desempenhos consideravelmente piores na detecção dos nódulos e as divergências dependeram diretamente de suas limitações, aspectos amplamente difundidos na literatura. Conclusão: Os estudos não evidenciaram diferenças estatísticas significantes que justifiquem o emprego de ambos os métodos, de rotina, para o diagnóstico da endometriose, após exame digital e história clínica adequados. A ultrassonografia, com as vantagens relacionadas à baixo custo e portabilidade, pode ser empregada como método de investigação inicial.