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https://repositorio.ufba.br/handle/ri/37787
Registro completo de metadados
Campo DC | Valor | Idioma |
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dc.creator | Oliveira, Cassius José Vitor de | - |
dc.date.accessioned | 2023-09-12T09:58:44Z | - |
dc.date.available | 2023-09-12T09:58:44Z | - |
dc.date.issued | 2023-08-02 | - |
dc.identifier.uri | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/37787 | - |
dc.description.abstract | Background: Virtually all patients with HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) have some degree of erectile dysfunction (ED) but ED is also found in a large percentage of HTLV-1 carriers. Aim: To evaluate the evolution of ED in HTLV-1 infected individuals followed for up to 15 years. Methods: Prospective cohort study of HTLV-1 infected men with ED, aged 18 to 70 years, followed from January 2004 to December 2019. We used the International Abbreviated Index of Erectile Function 5 (IIEF-5), the Expanded Disability Status Scale (EDSS) and the Osame Motor Disability Scale, and the Overactive Bladder Symptom Score (OABSS) to define and stratify ED, neurologic and bladder dysfunction, respectively. Outcomes: Time to development of severe ED. Results: We studied 90 men with ED, mean age 52.8 ± 9.78 years. At baseline, 42 were carriers, 16 had probable HAM/TSP and 32 had definite HAM/TSP. IIEF-5 was highest among carriers and lowest in patients with definite HAM/TSP whereas OABSS was lowest in carriers and highest in definite HAM/TSP patients. Median follow-up was 8.50 [3.00 – 12.00] years. IIEF-5 fell significantly from baseline to last follow-up among carriers, probable HAM/TSP and definite HAM/TSP patients. There was an inverse correlation between the IIEF-5 and the OABSS at last follow-up (r = -0.62, P < 0.001). In survival analysis, the time to development of severe ED was significantly shorter in patients with definite HAM/TSP when compared to carriers (P = 0.001) and probable HAM/TSP (P = 0.014). The presence of definite HAM/TSP at baseline was independently associated with the development of severe ED, after adjustment for baseline age and proviral load (HR 6.74; P = 0.008). Clinical implication: Formal assessment of erectile 52 function should be part of the routine clinical assessment of HTLV-1-infected individuals; worsening erectile function should alert clinicians to the possibility of neurologic deterioration. Strengths and limitations: This is the first prospective cohort study to describe the course of ED in HTLV-1-infected individuals. The small sample size and absence of seronegative controls are limitations. Conclusion: ED is a slowly progressive clinical manifestation of HTLV-1 infection and the degree of neurologic compromise at baseline is the main predictor of time to progression to severe ED. | pt_BR |
dc.description.sponsorship | Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB) | pt_BR |
dc.description.sponsorship | Minestério da Educação, Governo Federal do Brasil | pt_BR |
dc.description.sponsorship | Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) | pt_BR |
dc.description.sponsorship | Conselho Nacional de Desenvolvimento e tecnologia em Doenças Tropicais (INCT-DT) | pt_BR |
dc.language | por | pt_BR |
dc.publisher | Universidade Federal da Bahia | pt_BR |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ | * |
dc.subject | Disfunção erétil | pt_BR |
dc.subject | HTLV-1 | pt_BR |
dc.subject | Doença neurológica | pt_BR |
dc.subject | Coorte | pt_BR |
dc.subject.other | Erectile Dysfunction | pt_BR |
dc.subject.other | Human T-Lymphotropic Virus | pt_BR |
dc.subject.other | Neurological disease | pt_BR |
dc.subject.other | Cohort | pt_BR |
dc.title | Evolução da Disfunção Erétil em Indivíduos Infectados pelo HTLV-1 | pt_BR |
dc.type | Tese | pt_BR |
dc.contributor.referees | Costa, Davi Tanajura | - |
dc.publisher.program | Pós-Graduação em Ciências da Saúde (POS_CIENCIAS_SAUDE) | pt_BR |
dc.publisher.initials | UFBA | pt_BR |
dc.publisher.country | Brasil | pt_BR |
dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE | pt_BR |
dc.contributor.advisor1 | Carvalho Filho, Edgar Marcelino de | - |
dc.contributor.advisor1ID | https://orcid.org/0000-0002-2697-8002 | pt_BR |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/6998360791945569 | pt_BR |
dc.contributor.referee1 | Carvalho Filho, Edgar Marcelino de | - |
dc.contributor.referee1ID | https://orcid.org/0000-0002-2697-8002 | pt_BR |
dc.contributor.referee1Lattes | http://lattes.cnpq.br/6998360791945569 | pt_BR |
dc.contributor.referee2 | Batista, Lucas Teixeira e Aguiar | - |
dc.contributor.referee2Lattes | http://lattes.cnpq.br/8741172671879493 | pt_BR |
dc.contributor.referee3 | Matos, André Costa | - |
dc.contributor.referee3Lattes | http://lattes.cnpq.br/8159366735326305 | pt_BR |
dc.contributor.referee4 | Santos, André Luiz Muniz Alves dos | - |
dc.contributor.referee4Lattes | http://lattes.cnpq.br/0335696756375771 | pt_BR |
dc.contributor.referee5 | Cavalcante, Geraldo de Aguiar | - |
dc.contributor.referee5ID | https://orcid.org/0000-0003-0015-2568 | pt_BR |
dc.contributor.referee5Lattes | http://lattes.cnpq.br/3467598589627562 | pt_BR |
dc.creator.ID | https://orcid.org/0000-0002-4118-899X | pt_BR |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/0498421135456448 | pt_BR |
dc.description.resumo | EVOLUÇÃO DA DISFUNÇÃO ERÉTIL EM INDIVÍDUOS INFECTADOS PELO HTLV-1. A disfunção erétil (DE) em indivíduos infectados pelo vírus linfotrópico de células T humano do tipo 1 (HTLV-1) tem forte associação com as disfunções neurológicas causadas por essa infecção. Estudos avaliando outros fatores de risco para a DE como arteriosclerose, fatores hormonais e fatores psicogênicos evidenciaram que esses fatores têm pouca influência na DE em indivíduos com HTLV-1. O objetivo desse estudo foi avaliar a evolução da DE em indivíduos infectados por esse vírus. Métodos: estudo de coorte prospectivo de janeiro de 2004 até junho de 2019 com indivíduos do sexo masculino, com DE, infectados pelo HTLV-1, com idade entre 18 e 70 anos, sem história de câncer, sem uso de prótese peniana, sem anemia falciforme e sem déficit motor causado por outra patologia. Foi avaliado o grau de DE com o Índice Internacional de Função Erétil 5 (IIEF-5), o grau de lesão neurológica foi avaliada com a Escala Expandida do Estado de Incapacidade (EDSS) e a Escala Motora de Incapacidade de Osame (OMDS), o grau de hiperatividade detrusora pela Escala de Sintomas de Bexiga Hiperativa (OABSS), e a carga proviral do HTLV-1 durante o acompanhamento no ambulatório. Resultados: Participaram da coorte 90 indivíduos com idade média de 52,8 ± 9,78 anos. No início do estudo, 42 desses eram portadores de HTLV-1, 16 tinham provável HAM/TSP e 32 tinham HAM/TSP definida. A mediana de acompanhamento foi de 8,5 (3-12) anos. Foi observado que o valor do IIEF-5 era maior nos indivíduos portadores do que nos indivíduos com sintomas neurológicos e houve uma correlação inversa entre o IIEF-5 e o OABSS no seguimento do estudo (r-0,62, P<0,001). Durante a coorte, o IIEF-5 diminuiu entre os portadores e mais ainda nos prováveis HAM e nos HAM/TSP definido (P<0,001) evidenciando a piora da DE em todos os 14 grupos. Em uma análise de sobrevivência, o tempo para desenvolver DE grave foi menor nos indivíduos com HAM/TSP comparado aos indivíduos portadores do vírus (P=0,001) e também comparado com os prováveis HAM/TSP (P=0,014). A presença de HAM/TSP definida no início do estudo foi independentemente associada com o desenvolvimento de DE grave, mesmo após ajustes para idade basal e carga proviral (HR 6,74; P = 0,008). Conclusão: A DE é uma manifestação clínica lenta e progressiva da infecção pelo HTLV-1 e está fortemente associada com o grau de comprometimento neurológico da doença. O desenvolvimento da DE pode servir de sinal de alerta para uma possível degeneração neurológica. | pt_BR |
dc.publisher.department | Faculdade de Medicina da Bahia | pt_BR |
dc.contributor.refereesLattes | http://lattes.cnpq.br/2816702362319376 | pt_BR |
dc.contributor.refereesLattes | https://orcid.org/0000-0002-4583-2391 | pt_BR |
dc.type.degree | Doutorado | pt_BR |
Aparece nas coleções: | Tese (PPgCS) |
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