Resumo:
Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) é a segunda maior causa de morte global,
sendo que cerca de 87% dos casos são isquêmicos. Estudos epidemiológicos estabeleceram
vários fatores de risco para AVCI, sendo um deles a infecção pelo Trypanosoma cruzi. Já foi
bem determinado que as alterações cardíacas na doença de Chagas promovem AVCI por
cardioembolismo. Recentemente foi constatado que a doença de Chagas é possivelmente um
fator de risco independente para o acometimento cerebrovascular. A população jovem se
encontra em maior risco, por possuir maior prevalência de doença de Chagas assintomática, e
ainda por desconhecer a sua condição, empecilho à prevenção e orientação adequada.
Objetivo: o objetivo geral do estudo será avaliar as características clínicas e os fatores de
risco de pacientes jovens com acidente vascular cerebral. A partir desta avaliação será
analisada a possibilidade da doença de Chagas ser um fator de risco independente para AVCI.
Materiais e métodos: se trata de um estudo transversal com o formato de caso-controle. A
amostra foi selecionada de acordo com a variável AVCI. Os pacientes foram divididos em
duas sub-amostras, pacientes entre com 18 a 45 anos e pacientes com mais de 45 anos, sendo
a primeira considerada como os casos e a segunda como os controles, cujo perfil já é bem
descrito na literatura. A coleta de dados foi feita através de entrevista e análise de prontuários,
sendo preenchida ficha padrão. Foi feita análise estatística univariada, considerada a
significância estatística de p < 0,1.
Resultados: No subgrupo de pacientes com mais de 45 anos foi encontrado maior prevalência
de cor de pele branca, hipertensão e uso de antihipertensivos. No subgrupo de pacientes
jovens foi encontrada maior prevalência de sobrepeso/obesidade, uso de anticonvulsivantes e
antidepressivos. Cerca de 45,9% dos pacientes tiveram a etiologia do AVCi definida como de
causa indeterminada. Houve maior prevalência da etiologia indeterminada nos pacientes
jovens (63,7%) comparado aos de faixa etária mais avançada (36%). Foi encontrado doença
de Chagas em 20% da população e sorologia para Chagas positiva em 46,7% dos 15 pacientes
nos quais foi realizada. Os pacientes de faixa etária abaixo de 45 anos apresentaram maior
prevalência de doenças de Chagas (23,1%), comparado aos com idade mais avançada
(16,1%). Os pacientes jovens apresentaram maior positividade da sorologia para Chagas
(60%) em relação aos de idade mais avançada (40%).
Conclusão: Na faixa etária mais jovem há uma maior diversidade de etiologias para a doença
cerebrovascular, assim como um alto índice de AVC de causa indeterminada. Assim, é
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fundamental a realização de estudos exaustivos para a melhor caracterização de fatores de
risco nesta população, como a sorologia positiva para Chagas, em busca de nexos causais que
possam sugerir novos conhecimentos acerca da fisiopatogenia do AVC.
