Resumo:
INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença causada pelo Mycobacterium leprae
cujos pacientes podem apresentar deficiências físicas, deformidades e morbidades,
principalmente nos episódios reacionais. Biomarcadores solúveis já estudados em
outras condições patológicas adicionalmente à avaliação de parâmetros para definir
o grau de incapacidade funcional podem ser importantes na correlação entre
alterações na função do indivíduo nas diversas formas clínicas associado a infecção
pelo M. Leprae. OBJETIVO: Avaliar níveis de S100B, sCD14 e sCD163 no plasma
de pacientes com e sem reação hansênica e realizar um acompanhamento dos
pacientes avaliados para desfecho sintomático, desenvolvimento de quadros
reacionais e alta assintomática. DESENHO DO ESTUDO: Coorte retrospectiva.
MATERIAL E MÉTODOS: Foram selecionadas 60 amostras advindas de um banco
de plasma do Hospital Universitário Professor Edgard Santos para dosar, pelo
método de ELISA, três marcadores de lesão neural e ativação de
monócitos/macrófagos: S100B, sCD163 e sCD14. Na amostra analisada, foram
incluídos 16 pacientes paucibacilares (PB), 19 pacientes multibacilares (MB) e 25
pacientes com reações hansênicas (reacionais), de acordo com o protocolo da OMS
para o diagnóstico da hanseníase. RESULTADOS: Na avaliação do gênero, pôde-se
observar uma associação com a forma clínica, tendo sido mais alta a frequência
entre indivíduos do sexo feminino (68,8%) (p=0,042). A forma clínica reacional
esteve associada à maior presença de sensibilidade alterada; 21 (95,5%) dos
pacientes com a forma reacional apresentaram alteração de sensibilidade (p=0,001),
16 (66,7%) apresentaram neurite (p=0,001) e oito (36,4%), alterção de força
muscular (p=0,023). Todos esses desfechos registraram uma frequência mais alta
quando comparada com a de outras formas clínicas da hanseniase com diferença
estatisticamente significativa. Níveis elevados de S100B se associaram à presença
de manifestações neurológicas e os níveis de sCD14 e sCD163 foram mais baixos
em pacientes com desfechos sintomáticos. CONCLUSÃO: A análise possibilitou
identificar uma associação entre a forma clínica e sua influência na presença de
desfecho sintomático. O biomarcador S100B é um preditor sensível para discriminar
pacientes com hanseníase e indivíduos sadios, está associado à presença de
sintomas neurológicos no momento da sua dosagem, porém, não se mostrou um
bom preditor de risco para alta com desfecho sintomático.
