Resumo:
INTRODUÇÃO: A asma e a obesidade são doenças crônicas com prevalência
elevada em todo mundo. Indivíduos obesos ou com excesso de peso tem um maior
risco de ter asma, e ter asma mais grave. Há uma vasta literatura acerca dessa
associação. Entretanto, os estudos que investigaram o problema têm resultados
contraditórios. OBJETIVO: Avaliar a relação entre obesidade e características
clínicas e laboratoriais de pacientes com asma. MÉTODOS: Estudo de corte
transversal realizado no ProAR-Núcleo de Excelência em Asma da Universidade
Federal da Bahia com pacientes asmáticos oriundos da atenção primária e
secundária entre 2013 a 2015, totalizando em 925 pacientes. Foi utilizada a
classificação de obesidade de acordo com o índice de massa corpórea (IMC) e
obesidade abdominal pela mensuração da circunferência abdominal. Foram
coletados parâmetros clínicos, laboratoriais, medidas antropométricas, função
pulmonar e aplicados questionários. RESULTADOS: Os indivíduos obesos quanto
ao IMC apresentaram um número mais elevado de neutrófilos no sangue periférico
que os não obesos (p=0,01). Entre os obesos, 61% apresentaram positividade no
teste alérgico enquanto que nos grupos com sobrepeso, IMC normal e IMC abaixo,
teste positivo foi encontrado em 69, 71 e 56% dos indivíduos de cada grupo,
respectivamente. Os parâmetros espirométricos dos indivíduos obesos ou com
sobrepeso foram mais baixos, enquanto 32% dos obesos apresentaram falta de
controle da asma pelo questionário de controle da asma (ACQ ≥ 1,5), proporção
maior do que a observada em pacientes com sobrepeso (24%), com peso normal
(22%) ou IMC abaixo (20%). Quando classificados pela obesidade abdominal, os
grupos mantiveram semelhante padrão nos parâmetros descritos. CONCLUSÃO:
Pacientes asmáticos com obesidade associada tem pior controle da asma e função
pulmonar mais baixa. A proporção de pacientes não atópicos entre asmáticos
obesos é maior e eles apresentam um número mais elevado de neutrófilos no
sangue periférico. Estas observações sugerem que entre indivíduos com asma, os
obesos podem apresentar um padrão inflamatório neutrofílico e asma de difícil
controle mais frequentemente que os não obesos.
