O objetivo deste estudo foi determinar, entre ortodontistas,
protesistas e leigos, através de uma análise dinâmica, a influência de
assimetrias incisais entre os incisivos centrais superiores e a presença de
diferentes degraus incisais entre os incisivos centrais e laterais, na percepção
estética dentofacial. Método: Foram utilizados filmes da face completa, de
uma mulher adulta, afro-brasileira com ausência de exposição dos incisivos
superiores em repouso, e grande desgaste incisal na zona estética. Foram
confeccionados 02 mockups iguais, em resina acrílica, da região ânterosuperior,
reproduzindo o padrão ouro para um sorriso atrativo e bem
proporcionado. A partir destes mockups foram simuladas duas situações
distintas mediante desgaste das bordas incisais dos incisivos centrais: quatro
diferentes níveis de assimetria incisal entre os centrais superiores, de 0,5 a
2,0 mm; e quatro diferentes níveis de degrau entre os incisivos centrais e
laterais, de 2,0 mm a 0 mm. Para cada situação, com a paciente falando uma
determinada frase, foi feito um filme, totalizando 9 filmagens. Os filmes foram
submetidos à análise de 138 avaliadores, 46 ortodontistas, 46 leigos e 46
protesistas. Cada examinador foi convidado a avaliar a estética dentofacial,
utilizando escala analógica visual. Os dados recolhidos foram então
analisados estatisticamente. Resultados: Melhores escores para estética
dentofacial foram encontrados nas filmagens com incisivos centrais
simétricos, ou com até 0,5 mm de assimetria. Assimetrias de 1,5 mm e 2,0
mm obtiveram os piores escores, de forma semelhante, nos três grupos.
Variações nos diferentes níveis de degraus entre os incisivos centrais e
laterais superiores não apresentaram diferença estatisticamete
significativa,,nos três grupos, salvo nos ortodontistas, em que a ausência de
degrau (0 mm) repercutiu em comprometimento estético. Conclusão. Os
resultados deste estudo indicam que assimetrias maiores que 1,0 mm entres
os incisivos centrais superiores, comprometem a estética dentofacial,
enquanto que a variação no degrau entre incisivos centrais e laterais, não
apresentou influência estatisticamente significativa.
The aim of this study was to identify, in a dinamic analysis
(movies), if maxillary central incisors asymmetries or different step levels
between maxillary central to lateral incisors, influence the perception of
dentofacial esthetics, among orthodontists, laypeople and prosthodontists.
Methods: It was used full face movies, from an adult afro-Brazilian woman,
with great maxillary central incisors edge wear and inverted smile arch. Two
identical resin mockups were performed to achieve ideal tooth proportions in
superior anterior region. From these mockups, two different situations were
simulated through maxillary incisors incisal edges wear: four different levels of
asymmetry between the maxillary central incisors, from 0.5 mm to 2.0 mm;
and four different levels of step between the central and lateral incisors, from
2.0 mm to 0 mm. For each situation a film was made, totaling 9 movies.
These movies were performed with the patient speaking a specific sentence
that allowed different levels of incisors exposure, than submitted to 138
evaluators, 46 orthodontists, 46 prosthodontists and 46 laypersons. Each
evaluator was invited to evaluate the dentofacial esthetics on a visual analog
scale. The data collected were submitted to statistical analysis. Results:
Regarding the asymmetry of the maxillary central incisors, the situations with
best dentofacial aesthetics, in all groups of evaluators, were those in which
the incisors were symmetrical, or with up to 0.5 mm of asymmetry. The worst
situations indicated 1.5 mm and 2.0 mm asymmetry in all three groups.
Variations in the different step levels between the central and lateral maxillary
incisors did not present statistical significant influence on dentofacial
esthetics, except in the group of orthodontists, in which the absence of step
had an effect on dentofacial esthetics worse when compared to the others
situations. Conclusion: The results of this study indicate that, in a dynamic
analysis, upper central incisors with asymmetries equal to or greater than 1.0
mm in length compromise dentofacial aesthetics, whereas the variation in the
step between central and lateral incisors had no influence on perception of
aesthetics in the different groups evaluated, except for orthodontists, in which
the absence of a step was aesthetically unfavorable.
