As neoplasias de glândulas salivares representam um importante grupo de neoplasias
cujos aspectos morfológicos são diversos, no entanto, o seu conteúdo estromal tem sido
pouco investigado. Este estudo visa estudar a distribuição de mastócitos e proteínas
relacionadas (SMA, PAR-2, TGFβ1, IL-6), bem como a sua contribuição na
diferenciação miofibroblástica em diferentes neoplasias de glândulas salivares com e
sem conteúdo mioepitelial e com alto e baixo índice proliferativo. Técnica
imunohistoquímica para triptase de células mastocitárias, SMA, PAR-2, TGFβ1, IL-
6 foi realizada em 10 casos de Adenoma Pleomórfico (AP), nove casos de Adenoma de
Células Basais (AB), 10 casos de Adenocarcinoma Polimorfo de Baixo Grau (APBG),
14 casos de Carcinoma Mucoepidermóide (CME) e 10 casos de Carcinoma Adenóide
Cístico (CAC), sendo inicialmente os tumores classificados de acordo com o seu
conteúdo mioepitelial (<50% ou ≥ 50%) e de proliferação celular (alto ou baixo), por
meio da calponina e do Ki-67, respectivamente. Adicionalmente foi realizada dupla
marcação imunohistoquímica para mastócitos e actina alfa de músculo liso (SMA). A
densidade de mastócitos foi maior na região periparenquimal em todos os tumores,
sendo mais elevada nos tumores malignos (p=0,025), especialmente no CME. Foi
encontrada uma correlação positiva entre mastócitos intraparenquimais e
periparenquimais nos tumores benignos (p=0,020), e uma correlação negativa nos
tumores malignos (p >0,05). Tumores benignos com alto índice proliferativo
apresentaram alta expressão de PAR-2 e TGFβ1, baixa expressão de SMA e IL-6, e
menor densidade de mastócitos periparenquimais quando comparados aos tumores de
baixo índice proliferativo; nos tumores benignos com conteúdo mioepitelial <50%
observou-se alta expressão de TGFβ1, alta expressão de PAR-2 em 50% dos casos,
baixa expressão de SMA e IL-6 e menor densidade de mastócitos periparenquimais
quando comparados aos tumores com conteúdo mioepitelial >50% (p>0,05). Tumores
malignos com alto índice proliferativo apresentaram alta expressão de PAR-2, baixa
expressão de SMA, IL-6 e TGFβ1 e maior densidade de mastócitos totais, intra e
periparenquimais quando comparados aos tumores de baixo índice proliferativo; no
CME, tumores com baixo índice proliferativo apresentaram maior expressão de SMA
(p=0,031); nos tumores malignos com conteúdo mioepitelial <50% observou-se alta
expressão de PAR-2, baixa expressão de SMA, IL-6, TGFβ1, e maior densidade de
mastócitos totais, intra e periparenquimais quando comparados aos tumores com
conteúdo mioepitelial >50% (p>0,05). Quando comparada a densidade de mastócitos
com a marcação miofibroblástica (SMA), tumores benignos e malignos com alta
expressão de SMA apresentaram maior densidade de mastócitos totais e
periparenquimais, com destaque para a densidade periparenquimal no APBG (p=0,017).
Em relação à expressão das proteínas PAR-2, IL-6 e TGFβ1 e a densidade de mastócitos
e SMA não foi observada diferença estatisticamente significante (p>0,05). Os resultados
do presente trabalho apontam para uma possível participação dos mastócitos no
desenvolvimento tumoral de tumores de glândula salivar. No entanto, não foi possível
estabelecer a relação entre os mastócitos e a diferenciação miofibroblástica em tumores
de glândula salivar.
Salivary gland neoplasms represent an important group of neoplasms whose
morphology is different, however, its content stromal has been little investigated. This
study aims to study the distribution of mast cells and related proteins (SMA, PAR-2,
TGFβ1, IL-6), as well as their contribution to the myofibroblastic differentiation in
different tumors of the salivary glands with and without myoepithelial content and high
and low proliferative index. Immunohistochemistry for tryptase mast cells, SMA, PAR-
2, TGFβ1, IL-6 was performed in 10 cases of Pleomorphic Adenoma (PA), nine cases
of Basal Cell Adenoma (AB), 10 cases of Polymorphous Low- Grade Adenocarcinoma
(PLGA), 14 cases of Mucoepidermoid Carcinoma (MEC) and 10 cases of adenoid
cystic carcinoma (ACC) initially being tumors were classified according to their
myoepithelial content (<50%, or ≥ 50%) and cellular proliferation (high or low) by
means of calponin and Ki-67, respectively. Additionally Double labeling
immunohistochemistry was performed to mast cells and alpha smooth muscle actin
(SMA). The density of mast cells was larger in the region periparenquimal all tumors
and is higher in malignant tumors (p = 0.025), especially in MEC. A positive correlation
between intraparenchymal and periparenchymal mast cells in benign tumors were found
(p = 0.020), and a negative correlation in malignant tumors (p> 0.05). Benign tumors
with high proliferation index showed high expression of PAR-2 and TGFβ1, low
expression of SMA and IL-6, and lower density periparenchymal mast cells tumors
compared to low proliferative index; in benign tumors with myoepithelial content of
<50% was observed high expression of TGFβ1, high PAR-2 expression in 50% of
cases, low SMA expression and IL-6 and lower density periparenchymal mast cells
when compared to tumors with myoepithelial content > 50% (p> 0.05). Malignant
tumors with high proliferative index showed high expression of PAR-2, low-SMA
expression, IL-6 and TGFβ1 and higher density of total mast cells, intra and
periparenchymal when compared to tumors of low proliferation index; the MEC, tumors
with low proliferation index showed higher expression of SMA (p = 0.031); in
malignant tumors with myoepithelial content <50% was observed high expression PAR-
2, low-SMA expression, IL-6, TGFβ1, and higher density of total mast cells, intra and
periparenchymal when compared to tumors with myoepithelial content> 50% (p> 0.05).
Compared the density of mast cells with myofibroblastic marking (SMA), benign and
malignant tumors with high expression of SMA showed a higher density of total and
periparenchymal mast cells, highlighting the periparenchymal density in PLGA (p =
0.017). Regarding the expression of PAR-2 protein, IL-6 and TGFβ1 and the density of
mast cells and SMA was no statistically significant difference (p> 0.05). The results of
this study point to a possible role of mast cells in tumor development of salivary gland
tumors. However, it was not possible to establish the relationship between mast cells
and myofibroblast differentiation in salivary gland tumors.
