INTRODUÇÃO: A expressão de marcadores de ativação, tais como CD38 e HLA-DR,
é frequentemente observada na infecção pelo HIV-1 e tem sido proposto como um
marcador de progressão da infecção. OBJETIVO: Analisar os níveis de ativação
celular através das frequências destes marcadores em portadores do HIV-1 e
coinfecções virais. MATERIAL E MÉTODOS: Foram incluídos 129 pacientes HIV
positivos e distribuídos em quatro grupos classificados como, virgem de tratamento
(VT), e três diferentes grupos em tratamento e com supressão viral estável, de acordo
com o nível de restauração imune: completa (RC, CD4>500 e r CD4/8 >1), parcial (RP,
CD4>500 e r<1) e inadequada (RI, CD4<500 e r<1). Indivíduos soronegativos para
HIV, HTLV, HBV, HCV e sífilis foram definidos como grupo controle (GC). A
frequência de ativação imune celular foi avaliada por citometria de fluxo a partir da
expressão dos marcadores CD38 e HLA-DR pelas células TCD4+ e CD8+. Foram
realizadas sorologias para CMV e EBV nas amostras de todos os indivíduos, bem como
HTLV, HBV, HCV e sífilis nos pacientes infectados pelo HIV-1.
RESULTADOS: Os achados demonstraram maior expressão do HLA-DR (17,12%) em
comparação ao CD38 (2,02%). Os níveis do HLA-DR foram mais elevados no grupo
VT (26,56%) do que no GII (13,01%, p = 0,000), no grupo controle (9,92%, p = 0,000)
e no GI (5,40%, p = 0,000). CD38+ esteve aumentado no GII (5,0%), no GC (3,92%) e
no GIII (3,14%) comparado ao GI (1,70%, p = 0,007, p = 0,004 e p = 0,029
respectivamente. Células T CD8+ mostraram maior ativação por HLA-DR do que as
células T CD4+, enquanto que para o CD38 não houve correlação estatisticamente
significante. O resultado mais expressivo das sorologias foi para EBV e CMV, inclusive
no GC, seguido por sífilis e HCV nos pacientes. O CONCLUSÃO: Nosso trabalho
indica que a razão CD4/CD8 pode ser um bom marcador de ativação imune, em
associação ao HLA-DR.
INTRODUCTION: The expression of activation markers, such as CD38 and HLA-DR,
is regularly observed in HIV-1 patients and has been proposed as a marker of
progression of the infection. OBJECTIVE: Analyze cellular activation levels by
measuring the frequencies of these markers among HIV-1 patients. MATERIAL E
METHODS: Were included 129 HIV positive patients and divided into four groups
classified as virgin treatment (VT) and three different treatment groups and with stable
viral suppression, according to the level of immune restoration: full (RC, CD4>500 and
r CD4/8>1), partial (RP, CD4>500 and r <1) and inadequate (RI, CD4<500 and r<1).
Serum negative individuals for HIV, HTLV, HBV, HCV and syphilis were defined as
the control group (GC). The frequency of activated immune cells was assessed by flow
cytometry and indicted by expression of CD38 + and HLA-DR markers in CD4 + and
CD8 + cells. Foram realizadas sorologias para CMV e EBV nas amostras de todos os
indivíduos, bem como HTLV, HBV, HCV e sífilis nos pacientes infectados pelo HIV-1.
RESULTS: Results demonstrate a higher expression frequency of HLA-DR (17,12%)
compared to CD38 (2,02 %). HLA-DR levels are significantly higher in VT group
(26,56%) than in GII (13,01%), p = 0,000, in the control group (9,92%, p = 0,000) and
GI (5,40%, p = 0,000). CD38+ presents an increased B group (5,0%), in the control
group (3,92%) and in the group C (3,14%) compared to group A (1,70%, p = 0,007, p =
0,004 and p = 0,029 respectively). CD8 T cells showed greater activation by HLA-DR
than CD4 cells, whereas for CD38 revealed no statistically significant correlation. The
most significant result was the serology for EBV and CMV infections, including GC,
followed by syphilis and HCV in patients. CONCLUSION: Our data indicates that the
CD4/CD8 ratio may be a good marker of immune activation, in association to marker
HLA-DR.