Doença Renal Policística: uma revisão da literatura

Abstract

Introdução e Objetivos : As doenças renais policísticas (DRP) constituem um grupo de patologias graves que podem levar o indivíduo à falência renal. Entre elas, destaca-se a forma autossômica dominante (DRPAD), que é a doença renal congênita mais frequente, afetando um em cada 400 a 1000 nascimentos. Cerca de 50% dos indivíduos com DRPAD têm falência renal por volta dos 60 anos, devido ao aumento de tamanho dos cistos e destruição do parênquima renal. Essa revisão busca trazer à pauta os principais aspectos relevantes acerca das DRP, como epidemiologia, diagnóstico precoce, comorbidades frequentes, benefícios e efeitos adversos das novas drogas que tiveram ensaios clínicos concluídos. Materiais e Métodos : Foi realizada uma revisão da literatura, onde foram lidos os artigos mais recentes acerca das doenças renais policísticas, com foco na DRPAD. Os artigos foram retirados de fontes de literatura médica como pubmed e uptodate. O acesso se deu através do NAVE- UFBA e das bibliotecas do HUPES e FAMEB. Também foram obtidos dados do estudo do PROHEMO, através do Prof.Dr.Antônio Alberto Lopes. Conclusão : A DRPAD é uma doença bastante complexa, que surge de alterações diversas nas vias de sinalização celular, envolvendo principalmente os cílios primários. A evolução natural da doença compreende crescimento cístico, formação de novos cistos e deterioração da função renal. É de fundamental importância o diagnóstico precoce através de exames como ultrassom, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Deve-se atentar a sintomas como dor, hematúria e infecção cística, que ocasionalmente podem aparecer nos portadores da doença. O controle de comorbidades como hipertensão, proteinúria, aneurismas e hipertrofia ventricular esquerda é parte fundamental do tratamento da doença. O objetivo principal da terapêutica é a redução da morbi-mortalidade e controle das comorbidades. Ela pode ser dividida em medicamentosa e não medicamentosa. Na terapêutica medicamentosa utilizam-se drogas eficazes em reduzir o crescimento cístico e preservar a função renal. A terapêutica não medicamentosa consiste em procedimentos como punção e esclerose dos cistos em casos de complicações.