Função respiratória de idosos com a doença de Parkinson submetidos ao treinamento funcional, bicicleta estacionária e exergame: um ensaio clínico randomizado unicego.

Abstract

Introdução: Embora a função respiratória (FR) já se encontre alterada nos estágios iniciais da Doença de Parkinson (DP), as intervenções fisioterapêuticas convencionais e alternativas não têm como foco esse déficit. Objetivo: Avaliar os efeitos do treino funcional, do treino em bicicleta estacionária e de exercícios realizados no exergame, sobre a FR de idosos com DP em estágios leve e moderado. Material e métodos: Finalizaram o protocolo de intervenção um total de 58 participantes, randomizados em 3 grupos, 18 no grupo de treino funcional (GF), 20 no grupo de treino em bicicleta estacionária (GB) e 20 no grupo exergame (GE). Todas as intervenções tiveram uma duração de 8 semanas e uma frequência de 3 vezes por semana. Como desfecho primário, foi investigado o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). Os desfechos secundários foram a capacidade vital forçada (CVF), o pico de fluxo expiratório (PFE), a pressão inspiratória máxima (Pimáx) e a pressão expiratória máxima (Pemáx). As avaliações foram realizadas antes e depois das intervenções por um único pesquisador cego. Resultados: As intervenções realizadas não apresentaram resultados significativos sobre a CVF, o VEF1 e o PFE. No entanto, o GB apresentou melhora significativa na Pemáx mediana de 60cmH2O para 80cmH2O, (p=0,03) e o GE melhorou significativamente a Pimáx de -58cmH2O para -70cmH2O (p=0,01). Não houve diferença na comparação entre os grupos. Conclusão: As intervenções realizadas não alteraram significativamente a CVF, o VEF1 e o PFE, porém o treino aeróbico em bicicleta estacionária melhorou a força muscular expiratória e os exercícios com exergame melhoraram a força muscular inspiratória. Estes resultados sugerem a necessidade de se avaliar e implementar ações para prevenir e tratar o declínio da FR de idosos com DP, de forma precoce.

INTRODUCTION: Although respiratory function (RF) is already altered in the early stages of Parkinson's Disease (PD), conventional and alternative physical therapy interventions do not focus on this deficit. OBJECTIVE: To evaluate the effects of functional training, training on a stationary bicycle and exercises performed on exergame, on the RF of elderly people with PD in mild and moderate stages. MATERIAL AND METHODS: A total of 58 participants completed the intervention protocol, randomized into 3 groups, 18 in the functional training group (FG), 20 in the stationary bicycle training group (TG) and 20 in the exergame group (EG). All interventions had duration of 8 weeks and a frequency of 3 times a week. As a primary endpoint, forced expiratory volume was investigated in the first second (FEV1). Secondary outcomes were forced vital capacity (FVC), peak expiratory flow (PEF), maximum inspiratory pressure (Plmax) and maximum expiratory pressure (PEmax). Evaluations were carried out before and after the interventions by a single blind researcher. RESULTS: The performed interventions did not present significant results on FVC, FEV1 and PEF. However, the GB showed a significant improvement in the median Plmax from 60cmH2O to 80cmH2O, (p=0.03) and the EG significantly improved the PEmax from -58cmH2O to -70cmH2O (p=0.01). There was no difference in the comparison between the groups. CONCLUSÃO: Interventions performed did not significantly alter CVF, VEF1 and PFE, however aerobic training on a stationary bicycle improved expiratory muscle strength and exercises with exergame improved inspiratory muscle strength. These results suggest the need to evaluate and implement actions to prevent and treat early RF decline in elderly people with PD.