O impacto da tonsilectomia no manejo da psoríase gutatta,

Abstract

a psoríase é uma doença crônica da pele que afeta 1% a 3% da população em todo o mundo. No Brasil, aproximadamente 1% da população é acometida por esta dermatose. A psoríase gutatta é caracterizada por um início abrupto de pequenas placas eritematosas e descamações finas nas lesões. Está, frequentemente, associada a infecções estreptocócicas. O tratamento dessas infecções costuma prevenir futuros surtos. As tonsilas palatinas podem desempenhar um papel importante no desencadeamento (pelas infecções) e, portanto, no manejo da psoríase gutatta, tornando necessário um tratamento adequado. Objetivos: realizar um estudo sobre a utilização e eficácia da tonsilectomia no controle da psoríase gutatta, por meio de uma revisão sistemática da literatura, identificando evidências que apoiem essa prática, e as circunstâncias para a escolha dessa terapêutica, revendo a eficácia da mesma no tratamento em questão. Metodologia: trata-se de uma revisão sistemática de estudos de ensaios clínicos e relatos de casos, no período de 1995 a 2014. A pesquisa foi realizada por artigos publicados nas bases de dados do MEDLINE (Pubmed), Cochrane Database of Systematic Reviews, Sciece Direct, Bireme, Web of Science e Portal de Periódico Capes. Foram utilizados termos que correlacionassem a tonsilectomia e o tratamento da psoríase gutatta. Resultados: inicialmente, foram encontrados 79 artigos nos bancos de dados pesquisados. Dentre estes, 6 atenderam aos critérios preestabelecidos de inclusão. Conclusão: a revisão da literatura identifica a tonsilectomia como uma forma aceitável no tratamento da psoríase gutatta refratária (subtipo de psoríase com resistência aos diversos tipos de tratamentos convencionais), quando associada a infecções estreptocócicas recorrentes. Entretanto, existe pouca pesquisa ou relato de experiência na literatura, o que torna necessária a realização de novos estudos para que a tonsilectomia seja considerada um tratamento seguro e eficaz no manejo da psoríase gutatta.