Cuidados paliativos no Brasil: revisão sistemática

Abstract

Fundamentação: Os cuidados paliativos definem-se pelos cuidados totais prestados tanto aos pacientes com doença progressiva e irreversível, quanto aos seus familiares. Têm como finalidade à promoção do alívio de sintomas e a manutenção da qualidade de vida. No Brasil, surgiram na década de 80, ainda sob resquícios da ditadura militar, época em que o sistema de saúde privilegiava o modelo da medicina voltado para a prática do curar doenças (hospitalocêntrismo). Entretanto, na década de 90, este campo vem se difundindo frente a uma realidade de envelhecimento da população e o aumento da incidência de pessoas com doenças crônico-degenerativas, com relevante impacto na saúde pública. Objetivo: O objetivo principal do estudo é traçar o panorama da implantação dos cuidados paliativos no Brasil, com base nas recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), além de ampliar o debate sobre os cuidados ao final da vida em todas as áreas da assistência à saúde e estabelecer a relevância dos cuidados paliativos para a melhora da qualidade de sobrevida dos pacientes fora de possibilidade de cura. Método: Foi feita revisão sistemática da literatura disponível em meio eletrônico (Pubmed, Scielo, Lilacs), utilizando a escala PRISMA, onde foram analisados artigos originais que abordassem o processo histórico dos cuidados paliativos no Brasil. Resultados: Inicialmente a pesquisa encontrou 1.441 artigos. Através da análise de títulos, resumos e identificação de duplicatas, foram excluídos 1.421 artigos. Dos 20 artigos pré-selecionados e lidos na íntegra, 4 foram excluídos por não tratarem do tema proposto do estudo e 16 foram selecionados e serviram de base para a pesquisa. Discussão/conclusão: Após análise e leitura dos artigos, ficou claro que houve discordâncias com relação ao local/contexto que contribuíram para a implantação dos cuidados paliativos no Brasil. Além desta discordância, existe muita divergência também com relação ao contexto histórico e social que motivaram inicialmente a prática de tais cuidados.