Características epidemiológicas de pacientes com bronquiolite viral aguda internados em UTI pediátrica de hospital privado em Salvador (Bahia, Brasil)

Abstract

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE PACIENTES COM BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA INTERNADOS EM UTI PEDIÁTRICA DE HOSPITAL PRIVADO EM SALVADOR (BAHIA, BRASIL). A bronquiolite é uma infecção de etiologia viral que acomete as vias aéreas inferiores de crianças e determina uma obstrução inflamatória. O Virus Sincicial Respiratório (VSR) é o maior agente responsável pelos casos de bronquiolite viral aguda (BVA). A maioria das crianças evolui com um resfriado comum, porém cerca de 25% pode apresentar complicações, necessidade de internação hospitalar e cuidados intensivos. O tratamento da BVA depende da gravidade da infecção. A maioria dos casos é autolimitada e deve apenas ser monitorada ambulatoriamente. A terapia hospitalar ainda não está bem definida, sugere-se uso de oxigenoterapia, hidratação, ventilação mecânica não invasiva, broncodilatadores, fisioterapia, terapia antiviral, entre outros. OBJETIVO: Descrever o perfil epidemiológico de crianças com infecção viral do trato respiratório inferior, internadas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). METODOLOGIA: Estudo de corte transversal utilizando prontuários de pacientes com idade até 24 meses, com diagnóstico clínico e/ou laboratorial de infecção viral do trato respiratório inferior, internados em UTIP de um hospital privado em Salvador. RESULTADOS: Foram analisados prontuários de 117 pacientes. A média de idade foi 6,7 (±5,4) meses. A média do tempo de internação em UTIP foi 4,9 (±3,1) dias. Identificou-se comorbidades associadas em 24(20,5%) pacientes. Durante a internação 55(47%) pacientes evoluíram com complicações. Utilizou-se oxigenoterapia em 107(91,5%) pacientes. Foi necessário uso de ventilação mecânica invasiva em 4(3,4%) pacientes e ventilação mecânica não invasiva em 65(60,7%). Em 85(74,5%) pacientes foi identificado o VSR. DISCUSSÃO: Os internamentos por BVA representaram um alto percentual do total de internamentos na UTIP e obedeceram a um padrão sazonal coincidente com o período chuvoso. A despeito das recomendações da AAP para o diagnóstico e manejo da bronquiolite, verificamos uma elevada frequência na prescrição de antibióticos, corticoides e broncodilatadores. CONCLUSÕES: O VSR foi o principal agente etiológico identificado. Os casos VSR+ estão associados a um maior número de complicações. Os profissionais precisam ser melhor orientados quanto as recomendações diagnóstica e terapêuticas.