Relação entre hipotireoidismo e déficit cognitivo em idosos – Uma revisão bibliográfica

Abstract

Introdução: Demência e disfunção da tireoide são duas condições prevalentes na população idosa (Tan ZS, 2008). Estima-se que 24,3 milhões de pessoas no mundo têm demência, com 4,6 milhões de novos casos por ano. O número de pessoas afetadas dobrará a cada 20 anos para chegar a 81,1 milhões em 2040 (Tripathi M, Vibha D, 2009). Já a prevalência do hipotireoidismo varia consideravelmente de país para país. Sabendo que os déficits cognitivos e o hipotireoidismo têm uma alta prevalência na população de idosos e que as associações da disfunção da tireoide com o comprometimento cognitivo no final da vida foram descritas, mas permanecem controversas (Kim JM, 2010), identificar na literatura a correlação entre tais agravos ajudaria na melhor condução clínica destes indivíduos. Objetivo: Buscar na literatura o que existe a cerca da relação entre o hipotireoidismo e déficit cognitivo em pessoas com idade em torno de 60 anos (>55 anos). Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática com abordagem em referencial teórico levantada em base de dados eletrônicos de estudos, PUBMED, com trabalhos realizados a menos de 10 anos. Resultados: Na busca inicial, utilizando as palavras chaves “dementia and hypothyroidism”; “dementia review”; “hypothyroidism review”; “elderly”, foram encontrados 267 artigos. A partir disso, foram colocados os filtros. Na primeira etapa, colocou-se o filtro “free full text”, encontrando-se 44 artigos. A segunda etapa contou com a adição do filtro para artigos na língua inglesa e portuguesa, com 43 artigos. Na terceira etapa foi adicionado o filtro que determinava que os artigos devessem ter 10 anos ou menos, reduzindo o valor para 29 artigos. Dos artigos encontrados na terceira etapa, foram lidos os resumos, objetivos e metodologias buscando artigos que estivessem de acordo com o objetivo do estudo em questão, sobrando 11 artigos. Desses estudos, foram excluídos aqueles que possuíam indivíduos com menos de 55 anos, o que resultou em 10 artigos. Entretanto, um destes, mesmo após utilização do filtro “free full text” não estava disponível para acesso, o que determinou um número de 9 artigos utilizados em nossa análise. Discussão: Verificou-se que a maioria dos artigos encontrou uma relação positiva entre o hipotireoidismo e o déficit cognitivo, entretanto dois artigos não conseguiram encontrar essa relação. Conclusão: Na maioria dos estudos, tal relação foi positiva de forma a achar, com maneiras variadas, uma possível razão causa e consequência. Entretanto, devido aos resultados possuírem uma variação entre a existência ou não de tal relação, tornam-se necessárias novas produções científicas com grau de recomendação e força de evidência elevados para que possamos chegar a um consenso.