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Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso
Título: Valor terapêutico da escleroalcoolização na redução de nódulos tireoidianos: estudo quase-experimental
Título(s) alternativo(s): Therapeutic value of ethanol ablation in thyroid nodules reduction: quasi-experimental study
Autor(es): Borges, Lucas Moura Bastos
Primeiro Orientador: Jones, Daysi Maria de Alcântara
metadata.dc.contributor.referee1: Jones, Daysi Maria de Alcântara
metadata.dc.contributor.referee2: Adan, Luis Fernando Fernandes
metadata.dc.contributor.referee3: Silva Júnior, Joaquim Custódio da
Resumo: Valor terapêutico da escleroalcoolização na redução de nódulos tireoidianos: estudo quase-experimental. Introdução: Nódulos tireoidianos são uma condição muito comum na população mundial e preocupam os pacientes que são portadores destes pelo risco de neoplasias malignas, cujo tratamento convencional é a tireoidectomia. Além disso, os nódulos tireoidianos benignos também podem ser causa de desconforto, síndromes compressivas de estruturas cervicais (traqueia, nervo laríngeo e vasos sanguíneos), bem como prejuízo estético, sendo promotores de prejuízo na qualidade de vida. A fim de reduzi-los, ou mesmo fazer como que estes desapareçam, alguns tratamentos podem ser instituídos – entre estes encontra-se a Injeção Percutânea de Etanol (IPE), a qual vem sendo utilizada com eficácia para esse propósito. Objetivos: O presente estudo se propõe a analisar a efetividade da injeção percutânea de etanol no tratamento de nódulos tireoidianos benignos. Metodologia: Foram avaliados 42 pacientes – e 84 nódulos tireoidianos – que possuíssem pelo menos 2 nódulos tireoidianos localizados em lobos diferentes da glândula tireoide, de modo a permitir com melhor precisão a distinção entre nódulos tratado e não tratados no processo de exame ultrassonográfico. A fim de realizar essa análise, foram comparados nódulos tratados àqueles não tratados, na mesma glândula, em que o nódulo tratado foi dito predominante, isto é, de maior volume, ou “nódulo quente”, quando este foi encontrado, independente de seu volume. O tratamento foi realizado por apenas uma das pesquisadoras, a fim de uniformizar os dados encontrados. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Hospital Universitário Professor Edgar Santos e Hospital São Rafael (HSR) em 2001 e 2003, respectivamente, tendo sido renovado pelo CEP do HSR em 13 de abril de 2018. Resultados: Foi encontrada uma taxa média de redução dos NT tratados de 65,92%, enquanto os NT não tratados cresceram, em média, 406%. A comparação entre os graus de redução dos NT tratados com os não tratados mostrou diferença estatisticamente significante (p<0,001). Houve maior variação volumétrica do NT quanto maior a sua cistificação. Discussão: Os dados encontrados no presente estudo correspondem àqueles encontrados na literatura, os quais dão suporte à técnica da IPE como eficaz no tratamento de nódulos tireoidianos benignos, sobretudo os císticos. Ao ser comparada a outras técnicas para tratamento de nódulos tireoidianos, a escleroalcoolização ainda se mostrou como um bom método, porém mais estudos precisam ser realizados, sobretudo para sua comparação à técnica de ablação por radiofrequência.
Abstract: Therapeutic value of ethanol ablation in thyroid nodules reduction: quasi experimental study. Introduction: Thyroid nodules are a very common condition in the world population and concern patients who are carriers of these malignancies, whose conventional treatment is thyroidectomy. In addition, benign thyroid nodules can also cause discomfort, compressive syndromes of cervical structures (trachea, laryngeal nerve and blood vessels), as well as aesthetic impairment, being promoters of impaired quality of life. In order to reduce them, or even make them disappear, some treatments can be instituted – among these there is the Percutaneous Ethanol Injection (PEI), which has been used effectively for this purpose. Aims: The present study aims to analyze the effectiveness of percutaneous ethanol injection in the treatment of benign thyroid nodules. Materials and Methods: 42 patients – who had 84 thyroid nodules – with at least 2 thyroid nodules located in different lobes of the thyroid gland were evaluated in order to better distinguish between treated and untreated nodules in the ultrasound examination process. In order to perform this analysis, treated nodules were compared to untreated nodules in the same gland in which the treated nodule was said to be predominant, i.e. of larger volume, or "warm nodule", when it was found – regardless of its volume. The treatment was performed by only one of the researchers, in order to standardize the data found. The present study was approved by the Research Ethics Committee of the University Hospital Professor Edgar Santos and Hospital São Rafael (HSR) in 2001 and 2003, respectively, and was renewed by the HSR's Research Ethics Committee on April 13, 2018. Results: An average reduction rate of treated thyroid nodules of 65.92% was found, while untreated thyroid nodules increased, on average, 406%. The comparison between the degrees of reduction of treated thyroid nodules with untreated thyroid nodules showed a statistically significant difference (p <0.001). There was greater variation of the nodule’s volume as the greater its cistification. Discussion: The data found in the present study corresponds to those found in the literature, which support the PEI technique as effective in the treatment of benign thyroid nodules, especially the cystic ones. When compared to other techniques for the treatment of thyroid nodules, scleroalcoholization has still been shown to be a good method, but more studies need to be performed, especially for comparison with the radiofrequency ablation technique.
Palavras-chave: Nódulo da Glândula Tireoide
Bócio Nodular
Etanol
Técnicas de Ablação
Ensaio Clínico
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Idioma: por
País: Brasil
Editora / Evento / Instituição: Universidade Federal da Bahia
Sigla da Instituição: UFBA
metadata.dc.publisher.department: Faculdade de Medicina da Bahia
metadata.dc.publisher.program: Colegiados de graduação 
Citação: BORGES, Lucas Moura Bastos. Valor terapêutico da escleroalcoolização na redução de nódulos tireoidianos: estudo quase-experimental. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Faculdade de Medicina da Bahia, Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2018.
URI: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/35938
Data do documento: 28-Nov-2018
Aparece nas coleções:Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) - Medicina (Faculdade de Medicina)



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